问早搏和房颤如何鉴别
病情描述:
早搏和房颤如何鉴别
答医生回答
病情分析:
早搏和房颤的鉴别可以通过心脏听诊的方法进行鉴别,早搏可以听到提早出现的心跳及其后有一段代偿间歇。而房颤的听诊心跳完全没有规律,心音强弱不等。通过心电图检查,可以进一步进行明确诊断。
意见建议:
对于早搏首先要积极的去除诱发早搏发生的诱因,如情绪激动、疲劳、抽烟、喝浓茶等,积极的治疗诱发早博的基础疾病。对于房颤除了去除诱因以及治疗基础疾病外,还要根据房颤发生外周动脉栓塞风险的高低,选择是否进行抗凝治疗。
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老年人早搏房颤如何治疗房颤发生都是由早搏做铺垫,没有说这个病人从来没有任何的心律失常情况下,没有任何早搏现象,突然出现房颤,很多人不敏感。早搏也是血压没控制好,心脏形态改变,导致这些早搏。当然早搏还有其他原因,比如缺血或者甲钠离子紊乱,但是大部分早搏是血异常导致的。出现早搏要积极的防治,如果早搏不治,那么有一些人,尤其老年人到了一定年龄之后,就可能要出现房颤了。所以针对这样的情况下,我奉劝如果出现早搏,一定到医院去把早搏的原因找好,尽量控制好,控制好血压,控制好心率,这样就是防止房颤发生。一旦发生房颤也不要紧张,也不要害怕,同样需要控制好心率,这样房颤才能得到很好的控制,动脉硬化得到很好的治疗。01:24
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如何鉴别脐疝和其它疾病?对于脐疝和其他的疾病的鉴别,也就是临床上常说的叫鉴别诊断。就是同样腹壁上,肚脐长出个包来。除了脐疝之外,会不会还要考虑其他的疾病。当然只要是腹壁上有包块,都会考虑是不是长瘤子。因为瘤子也有良性的,也有恶性的,最常见的良性的脂肪瘤、血管瘤,这也可能发生在脐部,还有就是刚才说到的,一旦出现脐疝出现危险,就是嵌顿了。这样的病人很多来急诊的时候,不是肚子上有个包块,他会告诉你说:“大夫,我突然腹胀、恶心、呕吐,不能排气、排便。”就是外科常说的肠梗阻的表现。我们的急诊医生和外科医生,就要看一看病人的腹部,腹壁上有没有包块,是不是因为包块嵌顿引起的肠梗阻的表现。而其他的那些像腹部其他的肿物、肿瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易给鉴别出来。因为疝就是腹壁上一个洞,是腹腔里的脏器钻出来了,不是腹壁上长了实性的、或者囊性的瘤子,通过一些辅助性的检查,就可以明确的区别。01:48
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早搏和房颤如何鉴别早搏和房颤,其心电机制并不是完全一样,主要通过心电图鉴别。早搏又分为房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波,QRS波的形态正常。同时pr间期应该大于120毫秒,期后代偿一般是不完全的,而室性早搏是提前出现的QRS波群,其前无相应P波,T波与主波方向相反,期后代偿是完全的。如果患者出现房颤的心电图,一般是rr间距绝对不规整,无相应P波,可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分,听诊的时候,房颤的患者心律绝对不齐,可以有脉搏短绌,这个也是与早搏相鉴别的关键点。语音时长 01:23”
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早搏和房颤房颤是心房完全紊乱的跳动,一点规律也没有,完全就是没有规律的跳动。早搏是在一定的规律的基础上有一些期前的收缩,有一些间歇有一些提前的收缩。所以早搏是早搏,房颤是房颤。早搏分为房性早搏和室性早搏,房性早搏到了非常严重的情况下最终有可能会发展为房颤。所以早搏一般是房颤之前的一些表现。比如对于高血压、冠心病或者慢性阻塞性肺病、甲亢等,这些病人一开始可能只是表现为频发的房早。如果不控制病因或者是血压、冠心病不太控制好的情况下,早搏发展严重了就会变成房颤。房颤是早搏的最严重的状况,房颤以后这种心房完全紊乱,并发症对病人的影响应该要远远大于早搏的状态。语音时长 1:47”
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早搏和房颤哪个重房颤要比早搏严重。早搏分室早和房早,一般房颤不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系,而且临床上多需要采取药物或者射频消融治疗。 偶发或者频发的早搏,如果没有临床症状一般可以选择多观察,不用治疗。
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房颤和早搏哪个严重这两个相比房颤要更加危险或严重。早搏如果患者次数少,偶发性可以不用治疗,平时保持不要激动,不要饮浓茶咖啡,而房颤发生可以导致心室率改变,出现射血量改变,影响机体器官的血液供应。房颤患者发生栓塞危险性高,需要抗凝,维持并且恢复窦性心律。
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房颤和早搏区别房颤是一种非常多见的房性心律失常,大部分都是由风湿性心脏瓣膜病导致的心房颤动。冠心病心肌缺血也有可能会引发房颤。心房颤动主要是心房没有规律的收缩,在心电图的表现上就是p波消失,出现小的f波,但是没有任何规律,心电图是绝对的不整齐。早搏包含房性早搏和室性早搏,以及交界区性早搏,它只是某个部位或某个点提
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房颤和早搏有什么区别房颤与早搏,主要通过临床检查以及心电图检查加以区别。在一般体征中如果患者出现房颤,可以出现心律绝对不齐,同时出现脉搏短绌的情况。如果出现早搏一般是在引起心率的情况下出现提前的心脏搏动,通过心电图的表现,可以更直观的区别房颤与早搏的发生。一般心电图表现,房颤,会看到小F波,小F波频率大多是在350到6