问怎么判断桥本氏甲状腺炎
病情描述:
怎么判断桥本氏甲状腺炎
答医生回答
病情分析:
如果是女性患者合并不明原因的无症状甲状腺肿大,一定要高度怀疑桥本甲状腺炎的可能,特别是有甲状腺自身免疫性抗体明显升高的,基本可以确诊为桥本甲状腺炎。
意见建议:
建议不典型的桥本甲状腺炎患者,可以通过甲状腺超声,甲状腺核素扫描,甲状腺穿刺来排除有没有甲状腺癌,甲状腺急性,亚急性炎症以及弥漫性毒性甲状腺肿。
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什么是桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎,即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病。有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大。在疾病早期,甲状腺功能多正常,有的还会出现一过性甲状腺功能亢进。但随着疾病的进展,患者的甲状腺细胞破坏到一定程度后,便出现甲状腺功能减退。实验室检查表明甲状腺功能T3、T4、游离T3、游离T4的水平明显降低,促甲状腺素TSH升高,可出现黏液性水肿,需要口服甲状腺激素替代治疗。01:29
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桥本氏甲状腺炎严重么桥本氏甲状腺炎严重吗,甲状腺的疾病谱中:首先有甲状腺的这些炎症类疾病,亚急性甲状腺炎,它的临床表现是比较痛苦的,疼痛、发烧。第二,有甲状腺的化脓性甲状腺炎,这种疾病经常伴随一些,比如说外感性的这些疾病,出现一些炎症的表现,也能表现出高热、疼痛这些。第三,会有一些甲状腺的,占位性疾病,比如说长了结节,长了囊肿,囊肿伴出血,有的时候长的非常大,我们所说的低碘区域,我们说的缺碘性大脖子病这些。第四,就是我们所说的自身免疫性疾病,和病毒性甲状腺炎甲状腺肿,在这种前提下,就出现我们所说的桥本氏病,Graves病这些,当然还有甲状腺癌。桥本氏甲状腺炎是否严重,这只是自身免疫性疾病,它对于整个的人体的影响来说,主要在于它是否疾病的发展程度是否严重。如果严重了之后,就会出现,比如说甲亢、甲减这样的症状。所以如果想来判断,桥本氏甲状腺炎是否严重,或者说它的预后是否严重,我们主要看,它是否在这个疾病过程当中,腺体破坏的程度,如果破坏的程度重,它会出现了甲亢,后期出现了甲减,这样在整个的疾病发展过程当中,人体是比较难受的。01:57
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怎么判断桥本氏甲状腺炎桥本甲状腺炎的确诊主要依靠临床表现和实验室检查,如果出现不明原因的甲状腺肿大,首先应该考虑有慢性甲状腺炎症的可能,特别是中年女性,桥本甲状腺炎比较多见。早期的桥本甲状腺炎,除了甲状腺肿大,一般没有什么临床症状,当检查甲状腺功能的时候,会发现甲状腺相关抗体明显的升高,比如过氧化物酶抗体,球蛋白抗体。桥本甲状腺炎,如果已经合并了甲状腺功能减退,会出现怕冷乏力,面色苍白,体重增加,水肿等临床表现。如果合并的甲减,就需要使用甲状腺激素替代治疗。语音时长 01:10”
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怎样判断桥本氏甲状腺炎判断是否患有了桥本甲状腺炎,其实既往都是通过细针穿刺细胞学检查来明确诊断。因为是属于诊断桥本甲状腺炎的金标准,但是由于目前这类检查属于有创检查,给患者带来的痛苦也比较大。所以,目前常使用抽血检测甲状腺相关抗体来明确是否患有桥本甲状腺炎这类疾病。当然还通过甲状腺彩超摄碘率检查、甲状腺核素扫描等检查来进行辅助诊断以及鉴别诊断。桥本甲状腺炎,这类疾病在确诊之后,是属于终身疾病。语音时长 01:12”
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如何判断桥本氏甲状腺炎病情分析:判断是否患有桥本氏甲状腺炎首先需要抽血查抗甲状腺抗体。桥本氏甲状腺炎患者抽血会提示抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体为阳性。还需要进行体格检查,会出现甲状腺弥漫性肿大,表面有结节样的改变,甲状腺扫描的过程当中造影剂呈现脓聚或者稀疏,以及患者进行过氯酸钾排泌试验阳性等。意见建议:建议患有甲状腺炎的人群,一定要尽早去正规医院就诊,完善有关激素水平的检测,及时明确诊断采取更有针对性的治疗。平时的时候,甲状腺炎患者一定要注意多休息,避免长期熬夜和劳累,注意清淡饮食等。
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怎么判断桥本甲状腺炎病情分析:桥本甲状腺炎属于自身免疫性性甲状腺疾病。本病起病缓慢,常在无意中发现甲状腺肿大,早起轻度甲亢,但不需要特殊处理。随着病情的发展,最终发展为甲减的症状。意见建议:桥本甲状腺炎的判断,一般是甲状腺抗体阳性,甲状腺功能正常或甲减,甲状腺彩超显示为甲状腺弥漫性肿大。
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