问股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别
病情描述:
股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别
答医生回答
病情分析:
股骨头坏死应与下列疾病相鉴别,如髋关节滑膜炎,腰椎间盘突出症,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎以及股骨颈或股骨头的骨折,还有髋关节的脱位。
意见建议:
如果出现髋关节部位的疼痛,要根据有没有外伤病史,首先要完善影像学检查及实验室检查,明确病因,然后再进行下一步处理。
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股骨头坏死要与哪些疾病相鉴别股骨头坏死是由于髋部的血运的问题,造成了股骨头的血运破坏,然后股骨头出现坏死。它的疼痛多半集中在髋部周围,但是有一部分病人疼痛是在后臀部,甚至偏于腰或者是往大腿以下,甚至向膝关节、小腿放散。因此这部分病人会被误诊为腰的问题。腰椎有一些病变也会引起疼痛,甚至放散到大腿的后侧,臀部的周围,也会被误诊为髋关节的问题。股骨头坏死的病人,大概有百分之三四十的病人,最初看病的时候,会被认为是腰部的问题,而做腰部的检查,而忽略了髋部的问题,没有做髋部的检查,这种延误是由于缺乏经验的大夫造成的。那么这种情况下,如果有髋部的疼痛,或者后臀部的疼痛,要跟医生说清楚,使医生围绕着髋部也做一些检查,避免发生认为是腰的问题,而造成髋部的股骨头坏死的一个误诊。02:23
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股骨头坏死鉴别诊断对于股骨头坏死来说,大家可能老是觉得股骨头坏死往往表现出膝前痛,那么就要跟什么进行鉴别呢,第一个要注意和关节炎进行鉴别,所以病人表现往往是膝前痛,这样我们就要进行骨性关节炎来进行鉴别。病人的膝前痛主要表现在,不在髌骨的周围,而在于而其髌骨的上缘出现一种酸胀疼痛,这样就很容易和股骨头坏死的鉴别。另一个鉴别因为出现了髋部的疼痛,要注意和腰椎间盘突出的鉴别。腰椎间盘突出症它主要表现是腰痛和小腿的疼痛为主,当然腰椎间盘突出症也可以出现的腿部和腹股沟部位的疼痛,这样要注意和股骨头无菌性坏死的鉴别。所以说我们股骨头无菌性坏死的鉴别要点,一个是和膝关节骨性关节炎鉴别,另一个就是要注意和腰椎间盘突出症进行鉴别。01:31
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股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别如果病人出现了股骨头坏死的情况,一是要与髋关节滑膜炎相鉴别,因为股骨头坏死以后会出现髋关节部位疼痛,并且疼痛主要集中在腹股沟区,在盘腿活动时,疼痛会有明显的加重;而髋关节滑膜炎发生以后也会导致髋关节有明显的疼痛,并且会引发髋关节积液,导致腹股沟区也会有明显的疼痛情况,并且在盘腿时疼痛也会有加重。第二就是与髋关节退变骨性关节炎相鉴别,在出现髋关节骨性关节炎以后,也会有髋关节部位明显的疼痛症状。第三就是与腰椎间盘突出相鉴别,因为在股骨头坏死的早期,病人会有腰部疼痛以及臀部疼痛的情况,而腰椎间盘突出以后,病人就会有腰部以及臀部疼痛的症状。语音时长 01:24”
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小儿股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别在在小儿出现股骨头坏死以后,相鉴别的疾病:第一,是要与小儿髋关节滑膜炎相鉴别,在出现髋关节滑膜炎积液以后,就会导致髋关节部位有酸胀疼痛,小儿在走路时也会出现腿瘸的情况。第二,就是与小儿先天性髋关节部发育不良相鉴别,比如说有先天性髋臼发育不良,先天性髋关节半脱位,脱位的情况,在活动时也会出现髋关节部酸胀疼痛以及走路时有跛行的情况。第三,就是与髋关节部位外伤相鉴别,特别是外伤以后引起了小儿髋关节周围韧带,关节囊以及内部的骨质损伤以后,也会引发髋关节部有明显的疼痛,活动受限。语音时长 01:22”
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小儿股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别病情分析:小儿股骨头坏死要与其他髋关节疾病相鉴别,如小儿股骨骺炎,髋关节一过性滑膜炎、髋关节结核,以及其他一些关节炎、骨髓炎等。意见建议:小儿出现髋关节疼痛、走路跛行时,要及时到正规三甲医院骨科就诊,通过X光片、CT等专科检查,明确诊断,早诊断,早治疗。生活上注意休息,不要劳累。避免剧烈运动,适当增加营养,多吃含钙丰富的食物。
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缺血性股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别病情分析:最主要的与下列疾病相鉴别,如一过性骨水肿,股骨头滑膜疝,髋关节骨性关节炎,髋关节结核。如果有外伤的患者,还要排除股骨颈或转子间骨折。意见建议:对于髋关节疼痛的患者,应及时到正规医院关节外科门诊就诊,通过查体得出初步诊断,并完善x线片检查,明确是否存在股骨头坏死,必要时还应完善髋关节磁共振检查。
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激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别激素性股骨头坏死主要是与产生髋关节疼痛和功能障碍的疾病鉴别,比如髋关节滑膜炎、髋关节的感染、结核、肿瘤、老年人粗隆间骨折、青少年的髋关节发育不良,还有就是髋关节的运动损伤、劳损退变等疾病。当患者出现髋关节的疼痛或者合并功能障碍的情况,经过保守治疗效果不佳的,要上医院就诊,来明确诊断。
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股骨头坏死中医鉴别诊断股骨头缺血性坏死这种疾病是一种西医上的疾病,进行鉴别诊断主要还是根据影像学来检查,所以从中医上是不能够进行鉴别诊断的。因为有很多的疾病都会引起髋关节的疼痛以及功能受限,中医上不能够看到股骨头坏死的程度,不能够明确是不是股骨头缺血性坏死,所以进行中医鉴别诊断没有太大的意义。对于股骨头坏死这种疾病首先会