问b型脑钠肽高说明什么
病情描述:
b型脑钠肽高说明什么
答医生回答
病情分析:
B型脑钠肽高于正常结果表明出现心力衰竭,血液中BNP或NT-proBNP的水平与心力衰竭的严重性正相关。
并且病人其他心肌酶指标超标提示心衰和心肌有损害。建议行心脏超声、心电图检查,然后给予营养心肌、改善心衰治疗。
意见建议:
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脑钠肽超过多少为心衰脑钠肽指的是,血液当中的一致多肽类的物质。那么脑钠肽呢,主要是由心肌组织来分泌的。特别是当心室的压力过大,负荷过大的时候它分泌就会增加。因此我们心力衰竭的病人脑钠肽的水平。血液当中脑钠肽的水平会有显著地增加,但是不同的年龄它的增高幅度是不一样的。年龄越大越容易增加。所以脑钠肽我们有几个不同年龄段的诊断值,比如说在75岁以上的老人,要超过1800脑钠肽前体。我们脑钠肽是分两种,一种是普通的脑钠肽,还有一个是脑钠肽前体。我们目前更多的测定是脑钠肽前体,如果在75岁以上超过1800,我们诊断为心力衰竭。如果在50岁到75岁的这个年龄段,超过了900我们诊断为心力衰竭。50岁以人的超过了450,诊断为心力衰竭。但是仅仅根据脑钠肽升高来诊断心力衰竭并不是很准确的一种方法。那么脑钠肽它更重要的一个,在诊断当中的价值是它的敏感性很高,就是心衰病人它会升高。但是如果它要不高的话,可以排除心力衰竭。脑钠肽前体,在急性的状态下脑钠肽前体如果低于300,我们可以排除心力衰竭。而脑钠肽简称是BNP,小于100,我们可以排除急性心力衰竭,这个是它的诊断值急性心力衰竭诊断值。在慢性心力衰竭我们排除的界值,脑钠肽前体的125。也就是说,在慢性的呼吸困难的病人,如果说脑钠肽前体小于125,而脑钠肽小于35,我们可以排除心力衰竭。所以我们排除心力衰竭的这个标准是比较确切,但是根据升高我们怀疑心力衰竭,并不能够仅仅根据脑钠肽,或者脑钠肽前体的升高水平,来明确地诊断心力衰竭。因为其他疾病,也可以导致这两项物质的升高。02:40
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n端脑钠肽前体正常值n端脑钠肽前体是心衰诊断的指标,正常情况下50岁以下一般不超过450ng/ml,50岁以上一般不超过900ng/ml,如果超过这个数值就是增高。n端脑钠肽前体增高可以鉴别以下疾病:首先因为是心衰的指标,所以对心衰的早期诊断和鉴别诊断非常有意义。第二,在某些呼吸困难的疾病的鉴别中也非常有意义。如果经过监测呼吸困难的病人BNP明显增高,就考虑是心衰;如果不高就考虑呼吸系统疾病。再一个对急性冠脉综合征愈后的判断也有意义。如果急性冠脉综合征的病人脑钠肽不高,认为预后比较好;如果脑钠肽非常高,提示愈后不良。01:28
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b型脑钠肽多少是心衰跟年龄是有关系的,b型脑钠肽确实是心衰标志物。如果说年龄小于45岁,那么b型脑钠肽如果超过300那就要考虑有心衰。如果年龄在45-70这样一个范围,那么b型脑钠肽如果超过900那就要考虑有心衰。另外如果年龄大于75岁,b型脑钠肽超过1800,那就考虑可能是有心衰。对于心衰这种情况,b型脑钠肽的检测确实敏感性非常高,尤其是急性心衰发作的时候。但是b型脑钠肽还受其他因素的影响比如肾功能不全,甚至出现尿毒症。对于几乎所有尿毒症的患者b型脑钠肽都非常高,甚至有可能会超过三万。这种情况它不是心衰导致的,它主要是因为b型脑钠肽的代谢出现了问题。因为肾功能衰竭以后,对于b型脑钠肽的代谢产生了障碍,无法及时的排出体外,只能是通过透析,才能够将b型脑钠肽降至正常范围,所以说这种情况它不属于心衰。语音时长 1:34”
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什么是心钠肽和脑钠肽近年来不断发现一些新的肽类细胞因子参与心力衰竭的发生和发展,主要就包括心钠肽和脑钠肽。正常情况下,心钠肽主要储存于心房,心室肌内也有少量表达,当心房压力增高,脑钠肽和心钠肽分泌增加,生理作用为扩张血管,增加排钠。正常人脑钠肽主要储存于心室肌内,心力衰竭时心室壁张力增加,心钠肽的分泌也明显增加,使血浆中血钠肽和脑钠肽水平升高,心衰状态下循环中的心钠肽及脑钠肽降解很快,其生理效应明显减弱,新近研究开发的重组人脑钠肽临床应用可发挥排钠,利尿,扩管,改善心衰的有益作用。语音时长 1:21”
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b型尿钠肽高是什么情况b型钠尿肽是一种血管活性肽,主要分布在左心室,也就bnp。如果b型钠尿肽的数值比较高,建议结合其他相关症状,到医院进行相关检查,排除心衰,心脏疾病等等。它包括bnp和bnp前体,是观察心脏功能常用的指标之一。
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脑利钠肽前体值高预示什么病情分析:脑利钠肽前体值是用来检测心肺功能的改变,具有很强的特异性,主要提示患者心力衰竭,心功能不全,心脏负荷较重。如果该指标增高时提示心衰程度增加,所以应该及时就医。意见建议:建议患者遵医嘱服用药物,必要时需要采用手术治疗的方法,在住院期间要少喝水,多吃好消化易吸收的食物,避免引起心脏负担。如果有任何异常症状,及时和医生沟通,对症治疗。
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