问肝内胆管结石合并胆囊结石怎么治疗

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• 肝内胆管结石怎么治疗

  肝内胆管结石其实现在是一个很复杂的过程，那么，一部分肝内胆管结石有可能这个病人终身无症状，我们可以不做治疗，因为肝内胆管结石毕竟跟胆囊结石不一样，这个治疗的创伤是会很大的。如果这个病人有反复的发烧、疼痛、上腹疼痛，甚至有黄疸的话，那我们可能需要手术。这种手术，包括几种手术方式。那么我们一般比较流行的根治手术方式是局部的肝叶切除。那么我们仅仅的取石头的话，因为它的结石一般有狭窄、梗阻结石。那么，光取掉结石以后，他容易再长结石。所以目前通用的还是肝叶的切除。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 12688次

• 胆囊结石并发胆管结石怎么治疗

  胆囊结石并发胆管结石，是临床上比较常见的一种情况，对于这种情况要取出胆管结石、切除胆囊。具体的治疗方式，首选的是同期手术，这样的一种方式，这样的一种方式的好处就是我们患者只需要一次麻醉，就可以解决两个问题。同时我们做微创手术，切除胆囊的同时切开胆管取石，不会影响远端胆管括约肌的功能，这样术后复发胆管结石的几率会很小。还有少数情况，患者比较高龄，全身情况比较差，我们可能会推荐先做ERCP取石，取石以后我们在腹腔镜切除胆囊的这样一种方式。这种治疗的好处就是，手术的创伤相对比较小，但是胆管的Oddis括约肌的功能被破坏，术后远期容易反复复发胆管结石。所以针对胆囊和胆管，同时存在结石的情况，我们需要根据患者的一个全身情况，以及我们所处医院的一个整体的技术水平，来进行综合判断。总体来讲，推荐大家做同期的胆囊切除和胆管取石的手术。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 4290次

• 胆囊结石合并胆管结石
  临床上有一部分的患者会出现胆囊结石合并胆管结石，通常情况之下需要进行手术治疗。一般选择的手术方式是腹腔镜胆囊切除术加上胆总管切开取石术，术中可以利用胆道镜探查取石，而且在临床上胆囊结石合并胆管结石的情况比较常见。这是由于胆囊结石能够进入胆管内形成胆管结石，比如胆囊结石合并胆总管结石的情况就比较容易常见，在这时候要注意进行诊断得明确，比方术前要对患者进行磁共振ct检查，明确胆囊结石以及胆管结石的位置，大小，有利于指导术中进一步取石。
  语音时长 1:09”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2108次

• 肝内胆管结石怎么治疗
  一般对于肝内胆管结石的治疗要看他的症状。如果是没有明显症状的肝内胆管结石，可以不需要治疗。注意饮食调理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食。还有就是定期复查，看有没有变化就可以。如果引起明显症状，出现反复腹痛、寒战、高热等情况下，需要尽快的明确诊断。还要看有没有胆管狭窄，需要排除有没有肝内胆管癌的可能。像这种情况下，手术是最主要的治疗方式，一方面是取尽结石，解除胆道狭窄及梗阻，还可以去除结石部位和感染病灶，同时恢复胆汁引流可以防止结石的复发。手术的方法主要是胆管切开取石，还有就是胆肠吻合术。对于已经出现比较广泛的病变，还有局部肝脏功能丧失，需要考虑做肝切除术。肝内胆管结石做过治疗之后还有可能有残留结石，可以做药物溶石还有体外震波碎石等等。
  语音时长 1:34”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-05 7521次

• 肝外胆管结石合并胆囊结石如何治疗
  病情分析：通常情况下肝外胆管结石合并胆囊结石是可以通过传统的开放手术或者微创手术的方式来进行治疗的。期间同时病人要加强营养的支持，多补充蛋白质，维生素和膳食纤维。意见建议：建议病人一定要避免饮食过于油腻，然后也不能喝一些酒，咖啡，浓茶等饮品，都有可能会对病人的肝胆部位造成刺激。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 903次

• 如何预防胆囊结石合并肝外胆管结石
  病情分析：通常情况下病人可以通过养成良好的生活习惯和饮食习惯来预防胆囊结石合并肝外胆管结石。期间病人要避免长期高胆固醇的饮食，应该三餐规律，以清淡易于消化的食物为主。意见建议：建议病人不要吃过于辛辣刺激性的食物，可能会刺激到胆囊的收缩，引起胆汁淤积的情况，期间病人应该控制好体重。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 901次

• 肝内胆管结石怎么治疗
  一旦患者确诊得了肝内胆管结石，需要进行手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，所以说，对于肝内胆管结石的认识要全面。肝内胆管结石一旦发生，患者会出现一系列的临床症状，最常出现的临床症状是右上腹部疼痛，除此之外患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振、发热、黄疸等，此时患者不要贻误病情，建议患者及时到正规医院，进行
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 377次

• 肝内胆管结石怎么治疗
  肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指发生在肝叶内的小胆管的结石。它常常合并肝外胆管结石，容易诱发局部感染及肝内胆管狭窄，严重者可导致继发性胆汁性肝硬化、肝囊肿、肝衰竭等疾病，大部分患者临床症状不明显，严重的可出现黄疸、肝区胀痛等表现，伴发感染者可出现发热。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-10-24 17720次