问甲减能做冠状动脉ct吗
病情描述:
甲减能做冠状动脉ct吗
答医生回答
病情分析:
甲减患者是不建议做冠状动脉ct的。因为所谓冠状动脉ct其实是冠状动脉ct造影检查,是需要打造影剂的。ct的造影剂一般都是含碘的造影剂,其中比较常用造影剂有碘海醇注射液。以碘海醇注射液为例,它的药品说明书当中明确标注了禁忌症,里面第一项就是有明显的甲状腺病症患者禁用碘海醇注射液,而甲状腺功能减退患者属于是甲状腺病症患者,所以是不建议做冠状动脉ct造影检查。
意见建议:
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做冠状动脉ct有风险吗有,但是风险不大。主要风险就是过敏反应,一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内,流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况,看看有没有狭窄,钙化,堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验,有部分病人对造影剂有过敏现象,如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒,血压下降,呼吸困难,严重者可以出现休克,遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗,皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的,皮肤单独出现瘙痒、皮疹,可以静脉给皮质激素,也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水,促进造影剂的排出。01:57
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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心脏冠状动脉ct心脏冠脉ct造影检查时观察心脏冠状动脉是否有狭窄或堵塞的初步检查方法。对怀疑冠心病的患者为了检查血管问题,可以选择这项检查来进行观察。结果没有问题,说明冠心病的可能性比较小,但是不能因为ct的检查没有问题就说明没有冠心病,因为冠状动脉痉挛或不明显的血管病变,不一定都能够从ct上显示出来。而有创伤的冠状动脉造影检查及血管内彩超检查可以发现病变。所以ct不能完全的判断,但是可以做大概的判断情况。通过检查可以反映心脏各个心房、心室的情况及冠脉血管有狭窄及狭窄的程度,根据结果排除是否冠心病。语音时长 1:30”
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糖尿病患者能做冠状动脉ct吗糖尿病的患者是可以做冠状动脉CT的。糖尿病是以血糖升高并伴有多食、易激、消瘦以及口渴、多饮、多尿等症状,糖尿病长期的血糖控制不佳会出现相关的并发症,比如糖尿病的大血管病变、微血管病变、糖尿病足、周围神经病变等等。糖尿病的病变有冠心病,所以对于糖尿病的冠心病属于大血管的病变之一,因此对于糖尿病的冠心病患者应该做相关的检查:第一、糖尿病冠心病的患者应该首要的做冠状动脉CT,另外也可以做心脏彩超或心电图以及心肌酶谱等等。第二、在确定糖尿病性冠心病之后进行相关的治疗,临床上常会选用抗血小板聚集,扩冠,改善微循环以及其他的方法,包括也可以选择中成药来进行治疗,临床上常用的包括复方丹参滴丸,丹参片,芪参益气滴丸等等。第三、治疗的同时应该也加强体育锻炼,改善大血管,并且控制血糖,让心脑血管系统得到一个相对来说较好的环境。因此,对于疾病有较好的缓解。所以,糖尿病的患者是可以做冠状动脉CT的。语音时长 1:56”
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冠状动脉ct要做几次冠状动脉ct其实是做的冠状动脉ct造影检查,主要是用来确诊冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度,所以临床上一般短时间内只需要做一次明确诊断。不过如果冠状动脉狭窄程度比较严重,达到75%以上,或者是狭窄部位在关键血管处,需要放心脏支架的话,还需要再做冠状动脉造影,并且在造影下放入支架将狭窄处撑开,恢复血供。
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什么是冠状动脉ct所谓冠状动脉CT实际上是冠状动脉CT造影检查,是用来替代冠状动脉造影检查的项目。冠状动脉造影检查创伤比较大一些,费用也比较高一些,而冠状动脉CT造影检查创伤小,费用低,检查比较便捷。无论是冠状动脉造影还是冠状动脉CT造影检查,都是通过造影剂对冠状动脉狭窄程度进行判断,如果狭窄程度比较严重,超过75%,一般会建议进行心脏冠状动脉支架治疗。
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脑血管能做冠状动脉ct吗脑血管一般能做冠状动脉CT。脑血管应进行彩色多普勒超声、心电图和CT检查。为了了解冠状动脉狭窄的程度,需要做冠状动脉CT和冠状动脉造影。冠状动脉造影是心血管疾病的金标准。对患者是否有冠心病、大血管狭窄等,可以做出明确诊断。大脑血管也是如此,需要做血管超声和脑多普勒检查。另外通过脑血管的磁共振检查,脑
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