问颅内脊索瘤如何治疗
病情描述:
颅内脊索瘤如何治疗
答医生回答
病情分析:
颅内脊索瘤是一种比较少见的原发性肿瘤,属于良性肿瘤,是胚胎残留的脊索组织滞留到出生之后演变而成的,可以发生在任何的年龄,男女之间没有明显的差异。
意见建议:
最佳的治疗方法就是将肿瘤经包膜外作整块切除,也是可以进行放射治疗的。这也是目前最常采用的两种治疗手段。
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颅内动脉瘤破裂怎么治疗一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的,手术有两种,第一种就是常规的开颅的手术,把脑袋打开,在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子,把动脉瘤夹住或者把血管截断,让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术,微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉,弹簧圈栓塞效果不好的时候,还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗,所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂,很多病人还会由于出血引起继发的问题,比如脑积水等各方面的问题,像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来,或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法,最根本的治疗办法还是根据病因治疗。01:40
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脑膜瘤术后颅内感染脑膜瘤术后,如果发生颅内感染,首先应该进行反复的腰穿,释放炎性的感染性的脑脊液,必要的时候,可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素,在结果出来之前,我们建议选择对血脑屏障通透性,比较好的抗生素,例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者,还可以使用万古霉素,建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者,可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候,应该严格把握指征和剂量,以免发生神经根和脊髓的毒性,或者神经系统其他严重的并发症。01:27
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颅内脊索瘤是良性吗脊索瘤在组织学上表现为良性,但因为位于颅底广泛浸润,常与颅神经紧密黏连,所以从临床表现上是恶性。通过手术难以完全切除,手术本身只能起到临时缓解症状,延长生命的目的,但不能根治。因此如果能早期诊断,对于探讨手术根治方法特别重要。脊索瘤对放疗不敏感,且位于颅底,大剂量的放疗可能会造成继发性的脑干损伤,所以脊索瘤的治疗整体预后是不好的。根据脊索瘤所处的部位,表现的临床症状也不一样。如果是位于中颅窝底侵犯到鞍底的,可能会表现内分泌系统的症状以及侵犯到颅神经引起相应的神经症状,从表现上是进行性进展的。语音时长 01:24”
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颅内脊索瘤有什么症状颅内脊索瘤的症状与它的肿瘤部位,大小,侵犯压迫的神经都有关系。如果是儿童的话,颅内脊索瘤最常见的部位是好发于蝶枕部。由于是肿瘤的侵犯压迫,会有一个颅内高压的表现,主要表现就是头痛,头晕,呕吐。如果是蝶枕部的肿瘤侵犯到其他的神经,那么也会出现相应的症状。比如说,如果侵犯到鼻神经,会有嗅觉的障碍。如果侵犯到视神经,会有视野缺损,视力的减退,视物模糊等等。如果是侵犯到喉返神经,也会出现声音嘶哑,吞咽困难。如果是侵犯到耳神经,会出现耳聋耳鸣。如果肿瘤向后侵犯,侵犯到了椎管也会有根性的疼痛,放射性的头痛,甚至出现截瘫,大小便失禁等等。总之,颅内脊索瘤的症状要看肿瘤压迫的部位,肿瘤大小所引起来的颅内高压以及侵犯神经,因为神经的不同而症状也会有所变化。语音时长 01:40”
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颅内脊索瘤怎么治疗病情分析:颅内脊索瘤是来源于胚胎时期残存的脊索组织,好发于颅底、鞍区和颅骨中线上,特点是侵袭性、破坏性生长,与周围神经、血管黏连包裹。意见建议:颅内脊索瘤的治疗以显微镜下手术切除为主,不能完全切除的术后可以辅助伽马刀治疗,并且给予放疗、化疗,有助于改善预后。颅内脊索瘤容易复发,五年生存率在70%左右。
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颅内脊索瘤手术贵吗病情分析:颅内脊索瘤是一种比较少见的破坏性的肿瘤,生长比较缓慢,病程比较长,头痛是最为常见的症状。一般需要进行手术或者是放射治疗。意见建议:结合手术之前的检查、手术以及手术之后的恢复,费用大约是在6~8万元左右,但是这个数目并不是绝对的,因为手术的费用与治疗方式是有关系的。
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脊索瘤术后复发如何治疗临床上脊索瘤的病人进行手术后,再次复发,针对这类患者可以根据患者的情况选择再次手术治疗或者放射外科治疗,如果没有明显的手术禁忌症,可以再次行手术治疗。如果肿瘤位于颅底的靠中线部位,侵袭到重要的神经结构或者是将重要结构进行包绕,比如垂体,颅神经,海绵窦血管以及脑干等紧靠肿瘤或者是被其包绕。手术切除肿瘤
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颅内感染如何治疗对于出现颅内感染的患者一定要及时进行急救措施,为抢救患者争取足够的时间。出现昏迷的患者必须先保证呼吸道畅通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者应当当场抢救,并在稳定后尽快转入医院进行神经外科手术;严格止血和抗休克,伤口应用无菌敷料包裹,并在大脑隆起时妥善保护;伤口内有若异物残留,没有进行开颅手术时不应该贸