问脑积水引流管能去除吗
病情描述:
脑积水引流管能去除吗
答医生回答
病情分析:
脑积水可以通过做脑室分流手术治疗,这就需要用到引流管,引流管不能去除,如果去除以后,那就会导致复发,引流管是从皮下走行的,所以对于日常的生活和工作没有什么影响。但是手术后有可能出现引流管堵塞,如果出现引流管堵塞,那就需要将引流管拔除了。
意见建议:
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脑积水引流管的寿命脑脊液分流管的寿命,没有具体的时限,但是根据我的经验来讲,你是成功的分流,就是说没有感染并发症,这种分流管现在我的病人,已经达到有二十多年的,其他的看着别处人来有十几年的,也有硬化的软化的,是不是跟感染有关系,所以这个情况一般地来说,只要你手术成功的,我觉得在十年十五年上,是非常常见的。01:00
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脑积水引流手术风险脑积水引流手术是治疗,或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法,这个引流就包括两种,一个是脑室的外引流,还有一个是最终的脑室腹部引流,或者是脑室胸部引流,或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染,因为咱们这个引流管,它是一个异物,不管是引流管在外边引流,还是放到体内,都有这么一个感染的可能性,尤其是外引流、外引流时间长,如果没有正确及时的,这种处置的话,护理上也跟不上的话,很容易引起颅内的感染,还有一种就是引流管的堵塞,这也是引流术后,一个非常常见的并发症,所以说怎么来保证它,不感染、不堵塞,这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度,引流过度之后,患者有脑积水的时候他头疼,引流过度之后他也会头疼,也会恶心、会很不舒服,还有就是引流的不足、引流障碍,临床当中,好多病人做了这个脑室引流之后,或者是分流之后呢,过一段时间他就又开始不舒服,所以说这部分病人呢,他的这个手术还是有一定的问题,好多的人是这种分流的感染,引起的这种分流管的不全堵塞,这个时候呢,需要彻底的把这套分流管去除,然后进行引流抗感染的治疗,待脑脊液完全正常之后,再进行最终的手术治疗,才能获得痊愈,如果是这样持续的往下调压,或者是进行摁压分流管泵,才能起到效果的话,时间长了这个分流管,可能会导致拔出的困难,或者是进一步影响,他脑子功能的变化。02:52
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脑积水引流管能去除吗脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成一边吸收这种动态平衡的过程,由于某种原因,比如颅腔内部出血、颅内感染、颅内肿瘤以及先天性的畸形,均有可能造成这种平衡异常,出现脑脊液在颅腔内部生成多于吸收,出现积水较多。治疗的方案目前比较成熟的安全性较高的手术方式,就是脑室腹腔分流,就是体内要埋一根管子,这根管子绝大多数是终身携带的,一般情况是很难拔出的,因为梗阻的病因没有解除,管子一旦拔出患者脑积水复发,就会导致临床症状。当然,如果患者比如说曾经有过轻微少量的脑出血,导致的脑积水,后期做了脑室腹腔分离流手术,随着时间的延长,有可能蛛网膜颗粒就逐渐吸收掉了,异物逐渐溶解掉了,有可能脑积水就会症状就会缓解。那么这种情况下,也可以在体表部位在躯干的部位将脑室管暂时性的结扎,那么,管子不通以后观察患者的临床症状,结合影像的情况,如果患者没有明显的脑室扩张,而且没有明显的临床症状。这种情况下,可以考虑将引流管取出,但是脑积水引流管一般情况下是终身携带的,刚才说的那种情况发生的概率是比较小的,所以要具体问题具体分析,结合具体的病情来确诊。语音时长 1:59”
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脑积水引流管堵塞表现脑积水患者行分流术后引流管堵塞会表现有脑积水增加的症状,如果是急性的堵塞会引起急性脑积水,表现为头痛,呕吐,有的患者还会表现有视力障碍等。对于缓慢堵塞引起的脑积水常常表现为颅内压增高的症状,可以表现为全颅的疼痛,恶心呕吐,甚至会影响患者的智力发育等。在CT上可以表现为脑室的增大以及脑室周围脑组织的间质性的水肿,因此对于脑积水术后行分流的患者应该注意观察患者的症状,如果出现上述症状应该及时复查CT。语音时长 01:15”
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脑积水调压引流管价格脑积水是脑脊液增多,脑室增宽,主要是因为脑脊液的循环障碍引起的。脑积水有不同的类型,根据不同的类型需要选择不同的手术方式。如果是交通性脑积水的话可以做脑室腹腔分流手术,这个手术需要用到引流管,引流管是一种特制的,因为这种引流管需要一个控制阀门,使这个液体只能通过脑部向腹腔引流而不能出现返流,否则会引起颅内压的增高导致出现危险。而引流管,也有不同的类型,有最普通的引流管还有抗虹吸的引流管,也有可调压的引流管,这些引流管的价格是不一样的,可以根据自己的经济情况来进行选择,一般最常用的是抗虹吸引流管。
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脑积水引流管能用多久这种情况是不能确定的,数天到十余年时间不等,平均6年左右,每个人的情况是不一样的情况。如果说这个引流管堵塞,感染,那么多是需要将它取出来的。使用这种引流管的,根据这种引流管的说明书观察使用调节控制,根据情况对症治疗控制反应情况。
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脑积水引流管感染表现脑积水患者如果行脑室腹腔分流术,术后一个常见的并发症就是引流管的感染,一旦出现这个并发症,患者可以表现为剧烈的头痛,颅内压增高的表现,以及感染的表现,除了发烧以外,还表现有头痛,颈部僵硬,以及恶心,呕吐,视力下降等。对于手术后出现感染风险的患者,应该及时给予对症处理,除此之外还需要将引流管通过手术取
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