问老年人脑出血脑积水怎么治疗
病情描述:
老年人脑出血脑积水怎么治疗
答医生回答
病情分析:
这要看具体的病情来决定如何治疗,首先脑出血是一种急性脑血管病,本身就病情有轻重之分,出血量比较大的话,需要进行手术将血肿清除,出血量很少的话,可以通过药物治疗,用一些营养神经,消肿脱水药物和止血药物,而脑积水也有轻重之分,轻度脑积水不需要治疗,如果脑积水比较重的话,需要通过手术处理,交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术,梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术。
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老年人脑出血脑积水怎么治疗脑出血以后的脑积水,一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统,就是我们脑子里有产生水的地方,就是脑室,它出血以后,它就随着脑脊液循环,就形成了一些梗阻或者粘连,那么它形成一个出血、积水。这种积水,我们考虑叫交通性脑积水,原则上它的治疗,是一种分流手术为主,就是说从脑室放个引流管,经过皮下隧道,放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的,这个是交通脑积水的治疗,那么现在有一个新的办法,就是现在好多医院开展的,我们医院也开展了,就是说第三脑室底造瘘手术,就是个造瘘手术。但是交通性脑积水,就是脑积水以后的,脑出血以后的脑积水呢,这种造瘘手术的有效率,它不像梗阻性脑积水这么高,它的有效率大概就是五六十,梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分,还是采用分流手术,可以改善病人的症状。01:23
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老年人脑积水怎么治疗最好老年人这个脑积水呢,一般我们说的就是老年人正常压力的脑积水,这部分脑积水,他是做腰穿之后,做腰穿测压,他的压力并不高,有些压力还偏低,但是通过这种头的CT,或核磁的检查,脑室是增宽的,有影像学的脑积水的这种表现。症状主要是有这种痴呆,走路不稳,尿失禁等等这三条症状,所以说当大家发现一个老人,慢慢地记忆力减退的比较明显,走路走不好了,或者是有这种尿失禁的情况下,一定要排除一下,是不是有这种正常压力的脑积水。这种正常压力脑积水,假如说采取正确的治疗之后呢,他的这种术后的恢复,效果应该是很明显的,正常压力的脑积水,现在公认的一个经典的治疗方法,就是脑室腹腔分流术,还有一些做腰大池腹腔分流术,还有一些做内镜的治疗,这些效果都不是很明确,有一些基本上没有效果,脑室腹腔分流术之前可以做腰穿,然后做一些放液实验,来证明分流之后有没有效果,但是我们脑脊液科治疗这种疾病,前期也是进行这种脑脊液的引流,引流一段时间之后,患者假如说效果很明显,脑脊液也达到了正常标准的时候,再进行这种改良式的,脑室腹腔分流术,术后成功率非常的高。02:18
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老年人脑出血脑积水怎么治疗老年人由于血管脆性增加,随着血压的增高,常发的一种疾病就是脑出血。脑出血是一种极危重性疾病,出血破到蛛网膜下腔或者是破到脑室就会污染颅内正常的脑脊液。脑脊液本身是一种无色、透明、清亮的液体组织,在颅腔内部是一种动态平衡的过程,一边生成一边吸收,如果出血将脑脊液污染,就有可能会阻塞吸收的通道,形成脑积水。脑积水的治疗,在出血的早期是需要将血性的脑脊液释放到体外,也可能会采取脑室外引流的方式,就是在头骨做微创手术,打个眼,用一根管子将血性的脑脊液排出体外,待脑脊液清亮以后,又没有明确的感染,这种情况下做永久性的分流手术。所谓的分流手术,就是将脑脊液埋一根管子,从颅腔经过皮下将脑脊液持续引流到腹腔,让腹腔去吸收多余的水,在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根细细的管子,将血性脑脊液从腰椎排出体外,待脑脊液条件达标以后做分流手术。语音时长 1:47”
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老年人脑积水怎么治疗老年人如果有脑积水,首先要进行颅脑ct或者磁共振检查,看看目前脑积水的轻重程度。如果检查是轻度脑积水,脑室只是略有增宽,并不影响身体健康,也不用治疗,平时继续观察就可以了。并且脑积水通过药物治疗和其他的保守治疗方法是没有任何作用的。而如果检查目前脑室增大明显,导致颅内压增高,并且出现持续的进展,那就需要进行处理了。如果检查是交通性脑积水,可以做脑室腹腔分流手术处理。如果检查是梗阻性脑积水,有肿瘤或者囊肿压迫的首先要处理原发病灶,没有找到原发病灶的可以进行三脑室底造瘘手术。语音时长 1:05”
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老年人脑积水怎么治疗老年人如果有脑积水存在,需要根据具体的状况来选择如何治疗,如果为轻度脑积水不需要进行处理,定期复查就可以了,而如果脑室增宽比较明显,但是为静止性脑积水的话,也不用治疗,而如果是出现颅内压增高或者脑室持续增宽,那就需要进行手术了,因为脑积水只有手术治疗才有效,其他没有什么有效的治疗办法,通过ct检查,如果是交通性脑积水的话,可以做脑室腹腔分流手术,如果检查是梗阻性脑积水的话,可以做三脑室底造瘘手术。
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老年人脑出血怎么治疗老年人的脑出血的治疗方案,首先第一点就是要明确脑出血的量以及位置,每一个脑出血的量和位置的不同都决定了治疗方案的不同。而且第二点就是及时的进行内科治疗或者是外科治疗,根据具体情况进行具体的判断。每一个病情的发展,它都是不一样的。
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老年人脑出血脑积水怎么治疗首先既然是有脑出血,要先进行积极的治疗脑出血本身,预防出血进一步增多,可以通过静脉输液用一些止血的药物治疗。另外用一些消肿脱水和营养神经的药物,出血量特别大导致脑疝的需要进行急诊手术清除血肿。另外如果导致出现梗阻性脑积水会引起双侧侧脑室明显增宽,出现颅内压增高如果治疗不及时会因为枕骨大孔疝而导致突发
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老年人脑积水后果一般老年人如果患有脑积水这一现象,最初的症状是逐渐加重的,刚开始可能会出现健忘的现象发生,随后可能就会出现精神性的障碍,可能会出现精神反应缓慢以及言语障碍,而老年人的观察力也会急剧下降,这些老年人可能会变得神情冷漠。如果患者的病情严重,可能会导致患者有精神性的障碍,更会出现痴呆的现象。有些老年人还会