问神经内镜治疗脑积水有什么风险

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• 脑积水内镜造瘘为什么成功率不高

  脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面：第一，脑积水是因为颅内感染引起的，感染包括做手术前有颅内感染，或手术后病人出现继发的感染，都会导致蛛网膜下腔粘连，影响脑积液的循环和吸收，从而出现脑积水。第二，病人年龄可能比较小，年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高，一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善，所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三，做完手术后出现脑膜炎，因为做完手术后，有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连，造瘘口容易再次堵塞，堵塞后可能导致脑积水的复发。

  

  01:27
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1479次

• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

  02:52
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4904次

• 神经内镜手术脑积水
  目前来讲，脑积水可以通过外科手术的方式进行解决，暂时没有一种明显的临床药物可以治愈脑积水。外科手术里面包括了像在急症状态下的，脑室外穿刺引流和慢性状态下的脑室腹腔分流手术，以及目前最新的神经内镜下的手术治疗。神经内镜下的手术治疗，主要是为了解决一个是脑室的肿瘤，比如说脉络膜乳头状瘤。脉络膜乳头状瘤会产生大量的脑脊液，造成了一种出入量的不平衡，从而引起脑积水的情况。再者对于一些脑出血或者是蛛网膜下腔出血引起的血凝块，堵塞了脑积液的循环通路，这样也可能会造成脑积水。应用神经内镜的技术可以将这些血凝块去除，将脑脊液循环通路再次打通，也可以改善临床的脑积水的症状。再者可以做第三脑室底的造瘘，这种情况下，因为已经堵塞的通道是无法打开的，那么可以再次修理出一个完整的新通道。从而可以应用内镜的技术产生一个新的通道，从而来缓解脑积水的症状，因此这个技术是目前最新的一个技术。
  语音时长 1:45”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-07 1848次

• 脑积水内镜治疗
  脑积水如果是脑室扩大明显比较严重的话是需要进行治疗的，否则会因为压迫脑组织和引起颅内压增高，导致脑功能的受损，影响平时的正常生活和工作。而脑积水存在不同的类型，不同类型脑积水处理方法是不一样的。如果是交通性脑积水的话，需要做脑室腹腔分流手术，通过内镜治疗没有用。如果是梗阻性脑积水可以做内镜治疗，通过内镜做三脑室底造瘘手术，这是通过脑室镜。一般是进行三脑室底造瘘，因为梗阻性脑积水，大多数是因为注脑导水管的狭窄堵塞引起的，这会影响到正常的脑脊液循环，然而通过手术造瘘以后，脑积液可以通过瘘口进行正常的循环从而使脑室缩小，这针对于梗阻性脑积水是有明显的效果的，这个手术是属于微创手术，手术创伤不大，术后恢复快并且手术风险小。
  语音时长 1:26”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-22 967次

• 神经内镜手术脑积水
  目前来讲，脑积水可以通过外科手术的方式进行解决，暂时没有一种明显的临床药物可以治愈脑积水。外科手术里面包括了像在急症状态下的脑室外穿刺引流和慢性状态下的脑室腹腔分流手术，以及目前最新的神经内镜下的手术治疗。神经内镜下的手术治疗主要是为了解决一个是脑室的肿瘤，比如说脉络膜乳头状瘤，脉络膜乳头状瘤会产生大量的脑脊液，造成了一种出入量的不平衡，从而引起脑积水的情况。再者对于一些脑出血或者是蛛网膜下腔出血引起的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，这样也可能会造成脑积水。应用神经内镜的技术可以将这些血凝块去除，将脑脊液循环通路再次打通，也可以改善临床的脑积水的症状。再者可以做第三脑室底的造瘘，这种情况下，因为已经堵塞的通道是无法打开的，那么可以再次修理出一个完整的新通道，从而可以应用内镜的技术产生一个新的通道，从而来缓解脑积水的症状，因此这个技术是目前最新的一个技术。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 901次

• 脑积水内镜治疗有什么优势
  脑积水内镜治疗优势，不易造成颅内和腹腔感染，将术中并发症减少到最低，手术操作相对比较简单，与传统手术相比时间短，神经内镜技术具有创伤小，疗效好，术后并发症少，恢复快更符合人体生理特点，神经内镜技术和其它新技术相结合，达到一定的效果。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1101次

• 脑积水治疗
  脑积水的治疗对于目前来讲还是以手术为主，虽然有些保守的方式是可以改善临床症状，但是不是持久之计，因此目前还是主流手术进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-11 2591次

• 脑积水什么治疗方法
  脑积水具体如何治疗要根据脑积水的类型和脑积水的轻重程度，因为同样是脑积水也有病情轻重之分，治疗方法是不一样的。这首先要通过颅脑ct或者磁共振检查来明确诊断和明确具体的病情。如果检查只是脑室略有增宽，是属于轻度脑积水，轻度脑积水对于身体健康是没有影响的。所以轻度脑积水不需要治疗，平常可以定期的复查，半
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2018-12-25 1614次