问鼻咽癌会不会长在圆枕位置
病情描述:
鼻咽癌会不会长在圆枕位置
答医生回答
病情分析:
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤。主要的好发部位是鼻咽顶后壁,咽隐窝处。早期往往没有症状表现,中期会出现鼻塞、耳闷、耳鸣、听力下降,痰中、鼻涕带血丝情况。有的鼻咽癌肿瘤也可能会生长在圆枕部位。
意见建议:
电子鼻咽镜检查如果发现鼻咽部可疑肿物,还是需要取活检送病理明确诊断。
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌会不会长在圆枕位置鼻咽癌是有可能会长在圆枕部位,临床表现一般就是耳部的症状,肿瘤在咽隐窝或者是咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口出现分泌性中耳炎的症状和体征,就是有耳鸣,听力下降。临床上的不少鼻炎患者因为耳部症状就诊,而被发现的,其次,是有涕血或者是鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者,用力或者是向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血,重者就会导致鼻出血,肿瘤表面成溃疡或者是菜花形状,此症状是比较常见的。而黏膜下行者则涕血少见,其次是有一个鼻部的症状,原发癌进入,致后鼻孔区可治机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤那更易引发鼻塞,出发症状中的鼻塞占有15.9%,确诊时则为48%,还会有头痛。眼部这些症状头痛的是最常见的一个症状,临床上表现为单侧持续性头痛部位是在颞顶部,其次就是眼部的症状,鼻咽癌侵犯眼眶于眼球相关的神经时,虽然已属于晚期但仍有患者以此症状来纠正。语音时长 1:52”
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鼻咽癌会不会遗传鼻咽癌的病因目前认为鼻咽癌与遗传、病毒与环境因素等有关。一,遗传因素。鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象,广州地区一家三代九人,其中有五人患鼻咽癌,湖南一对同卵双胎兄弟先后患鼻咽癌,侨居国外的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率。二,EB病毒。鼻咽癌患者体内不仅存在高滴度的抗EB病毒抗体,且抗EB病毒抗体水平随病情的变化而波动,说明EB病毒感染是鼻咽癌的致病因素之一。三,环境因素。咽癌高发区的大米和水中微量元素较低发区高,鼻咽癌患者头发中的硒含量比较高。语音时长 1:30”
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鼻咽癌会不会传染病情分析:鼻咽癌是属于比较常见的一种头颈部恶性肿瘤,不是属于传染性疾病,没有传染性。鼻咽癌的发病因素比较多,比较常见的就是EB病毒感染,家族遗传因素,生活地域环境等等。意见建议:鼻咽癌患者在发病之后需要进行根治性的放射治疗,对于中晚期患者来说还需要结合化疗,但是一般来说不需要进行隔离的。在日常生活当中可以适当的运动,但是不能过度疲劳。
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鼻咽癌会不会致死病情分析:鼻咽癌患者可能是会发生死亡的。鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤性疾病,会向周围组织结构进一步侵犯和扩展,包括对颅底的破坏,也有可能会发生内脏以及骨组织的转移。鼻咽癌如果发现较晚,或者没有得到及时有效的治疗,是可能会出现死亡的。意见建议:人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,避免烟酒等不良嗜好,不要接触各种污染性、刺激性的物质,规律作息,不要反复的疲劳熬夜。
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鼻咽癌会不会恶心干呕鼻咽癌患者不会出现恶心,干呕的症状,鼻咽癌会对鼻腔和咽喉等部位造成影响,患者多会出现鼻涕中带血,鼻塞以及耳鸣和听力下降等症状。患者应及时调整饮食,最好不要吃辛辣刺激或者过于油腻的食物,适当的吃一些清淡且有营养的食物,常见的食物包括鸡蛋,鱼肉
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鼻咽癌会不会头晕鼻咽癌可能会头晕,可见于晚期患者,原因是淋巴结压迫颈部血管。鼻咽癌侵袭到颅脑也会诱发头晕,主要症状为颈部包块、鼻出血、耳部闷胀等。鼻咽癌治疗首选化学治疗、放疗,期间可配合中医医药及免疫治疗。患者注意避免皮肤暴晒,注意防冻,避免感染,加强张口