问肾病综合征尿少怎么办

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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13752次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19129次

• 肾病综合征尿少怎么办
  肾病综合征的病人，因为肾脏滤过率减少会导致尿量的减少，进一步加重了水肿，肾病综合征尿量减少，水肿，首先要严格低盐饮食，每天摄入的盐是2~3克。除此之外，可以酌情应用一些利尿消肿的药物，可以选择噻嗪类利尿剂，主要作用于髓袢深支后壁段和远曲小管前段。可以选择除钾利尿剂，比如螺内酯，主要作用于远曲小管后段。还可以选择袢利尿剂，比如速尿，布美他尼，主要作用于髓袢深支。还可以选择渗透性利尿剂，比如低分子右旋糖酐，706代血浆。还可以选择血浆或白蛋白，来提高胶体渗透压，达到利尿的作用。如果经过上述治疗，病人的尿量仍然没有改善，并且出现了肾功能不全，这种情况也可以考虑肾脏替代血液透析治疗，建议采取单纯超滤。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 7333次

• 肾病综合征小便少怎么办
  肾病综合症的患者如果出现尿量减少，这可能意味着出现了肾功能急性衰竭，属于比较严重的一种状态。急性肾衰是肾病综合症的一个常见并发症，这种情况主要是因为大量的蛋白质经由肾脏漏出，导致身体浮肿，包括肾小管间质也会出现水肿。肾小管间质被堵塞，造成患者急性肾衰。治疗上需要针对病因进行治疗，患者的肾病综合症要明确病因，比如最常见的肾病综合症是由原发性肾小球肾炎造成，可能需要使用糖皮质激素，尿蛋白减少以后患者的尿量自然会增加。另外针对这种病情，也可以使用利尿剂，不过利尿剂要适当。如果患者高度浮肿，出现肺水肿，心力衰竭等严重并发症，甚至还需要临时透析超滤脱水来挽救生命。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-10 2705次

• 肾病综合征小便少怎么办
  病情分析：一般来说肾病综合症的患者往往会出现尿量少的症状，这时可以使用螺内酯或者呋塞米等利尿剂来进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者需要低盐低脂饮食，要避免辛辣刺激，油腻煎炸，腌制类以及生冷硬的食物。还需要多注意休息，避免过度的劳累熬夜。保持愉悦的心态，积极的配合医生进行治疗。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-24 902次

• 小儿肾病综合征尿浑浊
  病情分析：孩子肾病综合征期间尿混浊考虑是患病期间蛋白质丢失，引起的蛋白尿，是肾病综合征过程中比较常见的一种病症，继续进行系统的激素治疗就好了。意见建议：建议孩子这段时间要注意多休息，不要剧烈运动，前期尽量卧床休息，注意不要给孩子吃过于油腻刺激的食物，低盐、低脂、低蛋白饮食。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 701次

• 肾病综合征为什么尿少
  在临床上，肾病综合征患者会出现尿量减少，是由于患者有效循环血红量不足，肾脏灌注减少，而且患者由于大量蛋白尿丢失，导致患者出现低蛋白血症。患者引起血浆胶体渗透压下降，从而导致患者出现水钠潴留，因此大多数患者会存在尿量减少。当肾病综合征患者存在尿量减少时，患者应当严格限制饮水量，还应当适当限制盐的摄入。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 409次

• 肾病综合征怎么办
  肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病，根据病因的不同大体可以分为三类，原发性，原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏，不是其他继发现因素引起的，原发性肾病综合征分为五种病理类型，病理类型不同治疗方案不同，微小病变可以单用激素，大部分病人对于激素反应敏感。如果是病人在激素减量之后出现病情的反复，属
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 111次