问急性肾小球肾炎尿中不应该见什么尿
病情描述:
急性肾小球肾炎尿中不应该见什么尿
答医生回答
病情分析:
急性肾小球肾炎最主要的特征就是尿液的异常,它表现为有血尿,蛋白尿。
意见建议:
急性肾小球肾炎主要表现为血尿,是非均一性血尿,又称肾小球源性血尿,其红细胞大小不一,体积可相差3~4倍,尿中可见两种形态以上的红细胞,其形成机制可能是由于红细胞通过有病理病变的肾小球基底膜时受到挤压、尿酸碱度和渗透压影响,急性肾小球肾炎不会出现均一性血尿。
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得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤,从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成,并且其上面附有相关的电荷,所以组成了滤过膜的电荷屏障,以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障,如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出,最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的,导致滤过膜的孔径增大,或者是基底膜电荷屏障,受到了破坏或消失,则血浆的蛋白成分,可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内,而超出了肾小管,对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生,出现了肾小球滤过膜的损伤,从而导致了蛋白尿的发生。01:46
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急性肾小球肾炎的诊治急性肾小球肾炎的诊断,我们主要是还是根据临床,就根据病人的症状,还有体征,然后就一些化验检查。症状就是血尿,水肿,蛋白尿,有高血压,还可以有一过性的,就是氮质血症,就是血肌酐升高,尿素氮升高,这个需要化验。那么化验检查,尿主要表现为就是,我们说的镜下血尿,就是尿潜血可以阳性,蛋白尿可以有阳性,当然根据病情不一样,可能蛋白尿是一个加号,或者是到三个加号。同时还有一个,如果链球菌感染后的肾炎,它有一个特征性的表现,就是血清的补体,血清的补体C3、C4,C3、C4是降低的,这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎,常常是一个自限性的病程,就不需要特殊的治疗,那么我们主要是让病人休息,低盐饮食。对症治疗,比如有水肿,我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后,可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶,比如扁桃腺经常发炎,那么可以用对症的用一些,抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒,利尿消肿的药。01:55
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急性肾小球肾炎的尿中急性肾小球肾炎最常见的类型就是链球菌感染后肾小球肾炎,往往有循环免疫复合物沉积在肾小球的毛细血管内皮以下,那么这个毛血管内皮下沉积之后就会出现了一个肾小球的滤过膜发生改变,此时就会出现一个急性肾炎综合征,此时表现的特点是血尿、蛋白尿、高血压、以及一过性的少尿,也就是一过性的肾功能减退。此时尿中往往最常见的就是一个血尿,那么血尿特点很明显,可以出现镜下血尿,也就说镜检的时候内高倍镜视野里面红细胞≥3个,严重的时候会出现一个肉眼血尿,那么这个血尿是它最具特征的表现,还有可以出现管型尿,那么也可以出现蛋白尿,我们刚才说了有一过性的肾功能减退的情况,那么这个就是急性的肾小球肾炎尿中的特点。语音时长 1:31”
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急性肾小球肾炎尿中管型在临床上急性肾小球肾炎患者尿中特征性的管型就是红细胞管型,约有60%到80%的急性肾小球肾炎患者新鲜尿液中可以检测到红细胞管型。另外,患者尿沉渣中可能还会出现大量的透明管型以及颗粒管型。急性肾小球肾炎患者几乎所有的都会出现镜下血尿,还有一部分患者甚至会出现鲜红色的肉眼血尿,随着患者病情好转,肉眼血尿通常在两周左右时转变为镜下血尿,镜下血尿可能会持续1到3个月左右,少数患者镜下血尿的时间可能会持续半年甚至一年以上的时间才可以恢复到正常范围。在临床上急性肾小球肾炎具有一定的自限性,绝大部分患者预后比较良好,患者会在病程四周左右时表现为病情好转的情况,患者尿液检查异常情况也常会随之好转。语音时长 1:37”
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急性肾小球肾炎呈什么尿病情分析:急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其主要特点是急性起病,而急性肾小球肾炎尿呈血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
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肾小球肾炎什么尿病情分析:肾小球肾炎多为蛋白尿,部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿。肾小球肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿,可以伴有水肿及高血压,尿常规检查可见尿蛋白增多,也可见红细胞增多或潜血阳性。意见建议:肾小球肾炎患者应注意观察尿量及尿色,如出现尿量减少或肉眼血尿时,应及时监测肾功能变化。同时还应注意避免受凉、劳累等加重因素。
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