问肺血管炎如何检查

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28225次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6696次

• 肺血管炎如何检查
  首先有实验室检查，一般都是血常规会出现贫血，有血小板的增多，多克隆α球蛋白增高，白蛋白水平降低，血沉增快，C反应蛋白增高，以及肝功能异常等，往往提示炎症急性反应。其他的辅助检查包括，血管造影显示，管腔不规则，管腔狭窄与BC，管腔呈瘤样扩张，心血管疾病的超声诊断，在影像学中会发现血管壁增厚，管腔狭窄等病变。另外，影像学中x线检查也能够发现血管壁增厚，核磁共振检查也能发现同样的问题，所以说针对肺血管检查的话主要就是通过实验室检查结合影像学检查。对于肺血管炎的诊断，主要就是依据患者血管炎的临床表现。结合辅助检查，一般情况下都能够确诊，确诊以后就需要积极的治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2579次

• 肺血管炎用什么检查
  肺血管炎通常需要做以下这些检查：血常规、血沉、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性相关抗体。如抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、以及抗gbm抗体。另外，往往也需要化验类风湿因子，以及做X线检查，必要的话需要完善胸部CT检查。此外，如果有一些病变，还可以做病理学检查。比如做上呼吸道、支气管内或者肾脏活检等，都是帮助诊断肺血管炎的一些有力的措施和重要依据。肺血管炎通常表现为肺间质病变，或者出现咯血，以及肺泡出血等症状。严重者也会出现肺动脉高压，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期诊断，早期进行合理有效的治疗。
  语音时长 1:33”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-13 1601次

• 肺血管炎用什么检查
  病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管及其周围组织而产生的一系列病理生理的临床综合征。因此临床上常见的检查主要有免疫学全套、肾功能、血常规、小便常规，影像学检查包括CT和x线、纤维支气管镜，肺功能的检查。穿刺组织活检是诊断的金标准。意见建议：目前治疗上主要是采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。同时加强对症支持治疗，控制病情发展从而改善预后。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-06 1201次

• 血管炎怎么检查
  病情分析：血管炎需要做血常规，血沉的检查，以及免疫球蛋白肝功能，肾功能，抗中性粒细胞胞浆抗体，以及血管超声的检查，和血管造影，CT检查，核磁共振检查等，必要时，还可能需要作活检病理学的检查，来进行明确。意见建议：患者要听从专业医生的指导，规范化的治疗，还要定期进行复查。另外，也要避免滥用药物，保持乐观的心态，积极的配合治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-16 1401次

• 肺血管炎鉴别诊断
  一、感染性血管炎，许多不同病原菌感染均可引起血管原样表现，包括细菌感染、真菌感染、立克次体以及病毒感染等。根据其临床表现以及相应实验室检查，大多容易鉴别。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮肤病变为主。二、肿瘤或结缔组织病继发血管炎。患者出现血管炎样表现，尤其是以皮肤病变为主时，如果同时伴有肝脾肿大
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 128次

• 肺血管炎能治好吗
  肺血管炎是不能根治的疾病，但是早期诊断，早期进行合理有效的治疗是能够明显控制病情，提高患者生活质量，改善预后，所以一定要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪和正常心态，积极的配合治疗，也要定期进行随诊。肺血管炎通常是系统性血管炎在肺部的受累，而出现相应的症状，可表现为咳嗽、气喘、咯血，以及进行性加重的呼
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 204次