问手术后发生肠瘘怎么办

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• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2964次

• 肠息肉手术后出血怎么办

  肠息肉术后出血的处理，要看出血量的大小来决定。如果术后短时间内出现了非常少量的出血，也不用太过紧张，可以先卧床休息，然后减少运动量，给予一些清淡的、容易消化的饮食，比如小米粥、软挂面汤这类食物，同时要避免辛辣、油腻食物对肠道的刺激，然后观察病情的变化。因为息肉手术对肠道黏膜会造成一定的损伤，肠道的毛细血管会破裂，会有少量的出血。通过观察，合理的饮食之后，如果出血停止，就不用特殊处理了。但是如果出血量比较大，或者到了术后的五到七天以后，仍然还有出血的现象，应当返回医院就诊。需要再次做一个肠镜的检查，明确出血的部位和出血的原因，同时要给予内镜下止血的治疗，比如用钛夹夹闭手术部位出血的地方，或者局部给止血药物的喷洒，包括肾上腺素等止血药物，来进行镜下止血处理。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-26 8041次

• 手术后发生肠瘘怎么办
  如果我们做腹部手术，如果肠道有问题，多数都需要进行肠管吻合。如果吻合口发生破裂，肠内的内容物流进腹腔，此称为肠瘘。肠瘘的治疗首先要明确治疗的目的，闭合瘘管，恢复肠道的完整性和连续性，并且要纠正肠液外渗引起的各种身体病理生理性改变。治疗上应该根据肠瘘不同的类型采取有效的营养支持，抗感染，减少肠液分泌，封堵瘘管，同时要维持内环境的稳定，促进肠瘘的愈合，选择性的择期手术，从而提高肠瘘早期的治愈率。通过生长抑素以及生长激素联合应用可以提高肠修补术的成功率，大大缩短病程的时间，所以说肠瘘以后我们首先要采用保守的方式进行营养支持，然后积极的准备手术。
  语音时长 1:35”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 3717次

• 阑尾炎手术后肠瘘怎么办
  在临床上，阑尾炎手术以后如果患者出现肠瘘，患者应该进行积极的抗感染治疗，与此同时，要保持患者的腹腔引流通畅，并且要进行腹腔引流冲洗，同时要密切监测患者的腹部症状和体征，还要加强营养支持治疗，如果患者通过积极的上述治疗之后，病情没有缓解反而加重，患者还需要进行及时的手术治疗才好。而且，当阑尾炎手术以后，患者出现肠瘘的时候，会引发患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力、发热等临床症状，甚至有的时候会造成患者出现生命的危险，所以说要引起足够的重视才行，一般来说，经过积极的救治之后患者才有可能恢复健康。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-28 1518次

• 阑尾炎手术后肠瘘怎么办
  病情分析：通常情况下患有阑尾炎的病人在外科手术治疗后出现肠瘘的情况一定要及时的进行一些抗感染消炎的治疗。然后应该做一个引流管来控制病情，过于严重的时候就需要通过手术的方式来进行治疗了。意见建议：建议病人在术后有轻微疼痛的症状时可以配合吃一些消炎止痛的药物来进行治疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-05 1203次

• 直肠癌手术后肠瘘怎么办
  病情分析：直肠癌在手术以后如果发生肠瘘要积极的进行清创、引流，有时候甚至需要手术治疗。如果瘘口并不大，可以通过引流，加强蛋白支持，瘘口有时候能长住。瘘口比较大，这种情况下可能需要二次手术。意见建议：直肠癌手术以后一定要建议患者多吃一些鱼肉、鸡肉、牛肉等高蛋白的食物，除此以外有条件的话也可以积极的补充蛋白粉，避免熬夜、过度劳累，避免饮酒吸烟，避免频繁的剧烈运动。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2024-08-15 18002次

• 肠梗阻术后肠瘘怎么办
  对于肠梗阻术后发生肠瘘的患者来说，首先要考虑患者肠瘘发生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小肠瘘，这种情况一般经过及其引流愈合的可能性较小。特别是对于部分十二指肠瘘的患者来说，需要再次考虑尽早手术，在手术之中行穿孔部位的修补，或者是行部分的肠切除之后做肠肠吻合。如果是对于结肠的肠瘘来说，一般患
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 381次

• 食管癌术后发生吻合口瘘怎么办
  食管癌术后发生吻合口瘘时，应尽早去医院就诊，在医生的指导下选择切除引流的方法进行治疗，还应口服抗生素药物进行控制，能够有效减少细菌感染情况的出现。食管癌患者在治疗期间要谨遵医嘱，不能自行更改用药量，平时应吃些清淡且有营养的食物，尽量不要吃辛
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次