问股骨头坏死塌陷为什么
病情描述:
股骨头坏死塌陷为什么
答医生回答
病情分析:
股骨头的坏死常开始发生于股骨头的负重区,早期的股骨头坏死一般无明显疼痛或轻度疼痛,不影响患者行走。如果患者疼痛加重,则提示股骨头开始发生塌陷,股骨头坏死的塌陷是一个连续性的过程,其直接原因是股骨头的机械力学性能下降。
意见建议:
股骨头坏死一旦出现塌陷,很多医生主张行髋关节置换治疗,但是对于早期的塌陷,也可以选择保髋治疗,也能取得较好的疗效。
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怎样控制股骨头坏死塌陷在出现股骨头坏死的时候,因为股骨头坏死有好几个分期,临床上一般情况下,比较严重的三到四期以后,我们才建议患者进行手术治疗。当出现股骨头坏死,在一期、二期的时候,我们通常情况下,可以进行一些保守治疗。保守治疗的方法,包括了中医药的方法,包括了微创的髓芯减压、股骨头髓芯减压、植骨。还有一些比如说保守治疗,改善血管供应,以及还有一些微创的手术方式,来达到保髋的目的。保护髋关节不是从关节置换做起,保护髋关节是有一系列的阶梯的治疗方式,从不同的阶段、不同的方式去干预,正常情况下的保髋治疗,应该咨询专业的骨关节外科医生。01:11
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股骨头坏死塌陷能治吗股骨头坏死它随着病情的进展,会渐渐的加重,股骨头坏死是从一期、二期、三期到四期。一期范围比较小,症状很轻;二期症状比较明显,但是没有塌陷;三期股骨头开始出现塌陷,或者骨头内出现月牙征、透亮线,明显的囊性变等等;四期就是骨头塌陷得很明显,已经累及到髋关节、髋臼。三期又分为早期,也就是骨头塌陷是在小于两毫米,和晚期头塌陷超过了两毫米,甚至四五毫米。对于股骨头缺血坏死三期的病人,早期的时候,可以通过保头手术治疗方法,来保患者的股骨头,到三期晚期的时候,超过两毫米以上甚至三四毫米了,我们一般就不会给病人再做保头手术了,这时候做完的效果也很受影响。这时候我们就会结合病人的年龄,和他的职业以及其他一些情况综合来考虑,会建议他做人工关节置换。也就是说三期的早期还可以保头,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建议病人保了,直接换人工关节。02:37
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股骨头坏死塌陷症状如果病人出现了股骨头坏死的情况,后期如果有股骨头软骨面塌陷,在塌陷以后,一般股骨头部位的压力会明显的减轻,这时候病人会感觉到髋关节部位的疼痛明显的减轻,但是随之会伴有髋关节部位屈伸和负重活动受限的情况。因为一旦出现了软骨面塌陷,就会导致软骨面下的骨质外露,就会异常的摩擦髋臼软骨面,从而引起髋关节部位有黏连、融合的情况,导致髋关节屈伸负重活动受限。并且软骨面塌陷以后,会引起患侧肢体短缩,也就是在病人走路时会有明显的腿瘸症状。所以一旦出现了股骨头坏死,软骨面塌陷的情况,就要及时的就诊行人工关节置换手术。语音时长 01:20”
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股骨头坏死塌陷治疗缺血性的股骨头坏死是在病情逐渐发展的过程中出现不同的症状,股骨头塌陷可能有几种方法进行治疗。一个是手术置换,一个是药物治疗。由于置换手术见效快,恢复时间短的特征,有很多患者在股骨头出现塌陷后直接选择了进行股骨头置换手术。但能用这种方法的人群是有一定条件限制的,而且选择这种方法进行缺陷性股骨头坏死治疗的患者还需要花费高额的医药费和承担术后的并发症,所以,治疗方法并不是股骨头坏死塌陷后的首选治疗。出现塌陷后的最佳治疗病不是手术而是保守治疗,通过采用自动牵引的方法使关节腔空间加大,减少股骨头与髋已之间的摩擦,使股骨头塌陷面不会进一步的扩张,采用相应的物理治疗和按摩针灸局部介入等方法进行治疗,所以缺血性股骨头坏死,即使没有出现塌陷后,患者也不要过于悲伤和失望,只要选择的方法正确,塌陷后股骨头坏死也是可以痊愈的。语音时长 1:42”
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股骨头坏死塌陷疼吗病情分析:股骨头坏死的时候出现了塌陷,这种情况下疼痛相对减轻。意见建议:股骨头出现坏死已经出现了塌陷,这说明至少已经到了四期,股骨头内的压力已经非常小了,这个时候疼痛是比较小的,但是还是要积极的注意休息,避免过度行走,可以拄拐杖行走。确定了疼痛适当的进行应用一些消炎镇痛药物对症治疗,最终的治疗方法还是进行关节置换术。
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怎样控制股骨头坏死塌陷病情分析:控制股骨头坏死塌陷首先是要进行病因治疗,目前在我国排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意见建议:戒酒和终止使用糖皮质激素是控制股骨头继续坏死的第一步,第二步就是尽量的减少负重行走,降低股骨头负重区的载荷,建议可以扶拐行走,如果要进行运动锻炼的可以做一些减负式的运动,像骑自行车,游泳等。
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股骨头坏死塌陷图股骨头坏死塌陷应早期及时就医干预,一般采用的方法是物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法来缓解症状。
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股骨头坏死已经塌陷怎么办如果股骨头坏死,已经导致股骨头外形改变,产生塌陷的话,可以采取如下的处理措施:第一,患者要减少髋部的负重。此时医生一般会建议患者采取持续卧床,或者是坐轮椅的方式,以减少髋部的负重。因为继续负重会导致外形的改变迅速加剧,并且可能会并发髋关节的骨性关节炎。第二,针对这种情况,可以尝试继续进行一段时间的保