问尿道下裂手术后需要监护室吗
病情描述:
尿道下裂手术后需要监护室吗
答医生回答
病情分析:
尿道下裂是尿道口开口位置异常的先天性发育畸形,是小儿泌尿生殖系统常见的疾病,根据病情轻重,一般采用手术治疗,尿道下裂手术是在全麻情况下进行,一般在手术室中等病人恢复意识以后转到普通病房就可以。
意见建议:
尿道下裂手术后不需要进监护室,普通病房进行生命体征的观察。
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尿道下裂需要手术吗尿道下裂的治疗,手术是唯一的方法。我们通常把尿道下裂分为三个型,根据尿道口的位置,前型、中型和后型。那么对于前型尿道开口是在阴茎头的下面,或者冠状沟的地方,从外形上不是很满意。对中型和后型就必须要手术了,因为不手术会影响排尿和以后的性交功能,包括受孕的功能,所以手术是唯一的治疗方法。尿道下裂的手术就是进行阴茎皮肤脱套,把阴茎的皮肤全部拖下去以后,进行阴茎下曲的矫正,矫正完以后再做尿道成形,然后进行伤口的覆盖。所以这个手术过程应该说是比较繁琐的,那么恢复的时间就主要看采取哪种方法。有的方法可能两个星期住院周期,比较复杂的方法就是所做的尿道比较长,可能住院的周期就比较长一点,大概在三周左右可以出院。01:37
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尿道下裂手术后护理?专科的科室、专科的医院,都有一套专科的护理队伍。比如手术后尿道下裂,外表的胶布固定必须得牢靠,不能松动。因为松动以后可以渗出出血,使尿道下裂手术失败。尿道下裂手术失败以后,第二次再做需要一年的时间。因为一年以内,皮肤的瘢痕、组织水肿,不利于成型。但是手术后合理地用药,用药分这么几个方面:第一,消炎药,必须持续性的用消炎药。因为这个地方是污染的手术,离肛门比较近,所以这个部位是污染的部位。第二,稍大一点孩子一定要用药,防止晚上阴茎的勃起。因为阴茎勃起以后肿胀、充血以后使孩子疼痛,影响尿道的愈合,引起伤口的出血。第三,局部尿道外口要涂上外用药,常用的有各种眼药膏,软膏也可以,眼药膏最好。第四,打开纱布的时候创面要消毒,要局部烤灯,促进新尿道血液循环,促进伤口愈合,促进尿道的成型。02:09
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尿道下裂术后尿道憩室尿道下裂术后尿道憩室也是尿道下裂术后的并发症之一,它是由于缝合的尿道过宽,远端有梗阻的情况造成尿液的返流而形成的尿道憩室。尿道憩室是需要手术进行治疗的,因为尿道憩室容易有尿液的返流,容易造成泌尿系感染,逆行性感染甚至向上蔓延引起上泌尿道等感染的发生。目前,治疗尿道上下裂的手术方式不下二百余种,没有一类手术方式,能够完全规避术后并发症的情况,手术并发症的发生,与医生的水平,经验以及熟练程度密切相关。在北京儿童医院尿道下裂的手术一次手术成功率大约在80%,有一部分孩子他年龄较长,由于前列腺液分泌的原因容易造成泌尿系感染,这种情况术后容易出现尿道漏。语音时长 1:35”
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尿道下裂术后憩室尿道下裂术后的憩室是尿道下裂的常见并发症之一,它们一是由于远端的狭窄造成近端的排尿涡流造成憩室出现。再就是缝合尿管的时候,选择的缝合较宽松,形成了尿道憩室,症状为排尿以后挤压尿道仍有尿液排出,尿道憩室的存在容易使尿液反流。再一个就是容易并发泌尿系的感染。尿道憩室属于尿道畸形的一种范畴,也需要手术治疗。当然早期如果尿流细,没有及时碰到尿瘘,易造成尿道憩室的出现。当然尿道憩室需要剪裁尿道以后再重新缝合,也是类似于尿道下裂的修整手术,当然这个材料可能出现瘘的机会要较一期手术要小。因为毕竟这种材料已经与尿道融为一体,通过剪裁以后,注意保护,当然也会有尿瘘的出现,只要我们注意避免,可能发生尿道瘘的风险比较少。再就是注意避免术后其他并发症的出现。语音时长 1:37”
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什么是重症监护室病情分析:重症监护室又称ICU,是为重症或者昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理,综合治疗,术后早期康复等服务的病房。主要是收治急危重症且需要密切监护的患者,这些患者需要密切监护,提供多方面的支持,如呼吸和循环支持等,目的是为患者提供救治的最佳时间和时机,同时提供多学科协作的平台。重症监护室的分类有小儿重症监护室,新生儿重症监护室,内科重症监护室,心血管重症监护室,急诊重症监护室,神经外科重症监护室等。意见建议:因为重症监护室为重症患者提供多项服务,对环境消毒也有严格的要求,所以不能像普通病房一样随便进入,规定了患者家属的探视时间,只能在固定的时间点进行探视。
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尿道下裂手术后狭窄尿道下裂手术出现尿道的狭窄,一般考虑为术后出现的疤痕增生引起的可能性较大一些,但是如果孩子排尿费劲,同时有尿液分叉这种现象,那就要考虑可能是手术后尿道的狭窄了。需要进行尿道扩张的手术,对于患者是可以采取尿道扩张的这个情况是可以考虑再次的手术进行治疗的。但是手术后还是有可能出现狭窄的这个情况,如果出现
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尿道下裂手术后尿液术后尿液那是可以恢复正常的,七天之内尽量避免手术部位不要沾水,保证手术部位的清洁,防止感染,如果伤口上有血痂或者是分泌物,可用无菌盐水来擦拭,手术后可对局部的伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但是压力不要过大,以免的损伤阴茎。术后一旦发生出血不止和严重的血肿,应及时的到医院复诊,术后应有安静舒适的环境休养,