问 肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血

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• 肝硬化引起的门脉高压严重吗

  肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压，肝硬化病人就离出现严重并发症不远了，所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变，使肝脏内的毛细血管的压力明显增加，而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递，使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边，包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管，都是进入肝脏血管的分支，所以门脉高压一旦出现之后，脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处，比如从血管里渗出来进入到腹腔内，就形成了腹水，称为肝腹水。血液把血管给撑破了，从胃和食道的部位流出来，就会引起上消化道出血，让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症，就会严重威胁患者的生命。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 2350次

• 肝硬化消化道出血后还能工作吗？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂，其次是合并消化性溃疡，门脉高压性胃病，当然其他比如像胃癌，血管畸形还是非常少见的。针对不同的病因的治疗手段是有所不同的，肝硬化的患者发生消化道出血以后，急性期因为病情非常危重，需要禁食、卧床休息以及药物治疗等等，所以这个时候是不能工作的。但是出血停止以后，可以适当地从事一些轻体力的工作，那么这个时候不能是一概而论。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2142次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  门脉高压的患者能需要进行定期的的进行电子胃镜的检查，如果是食管胃底静脉有严重的曲张，这个时候可以在电子胃镜下进行套扎治疗，将曲张破裂的血管套扎好就可以减少出血了风险。其次，还需要积极地治疗肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的话，就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，是丙肝就需要进行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所导致的肝硬化就需要进行严格的戒酒，是脂肪肝所导致的，就需要针对脂肪肝进行积极的处理，积极地去除病因，肝硬化就能得到明显的改善。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1369次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  肝硬化患者预防上消化道出血，主要是避免进食坚硬食物及早期做食道静脉曲张套扎硬化术。肝硬化患者由于门静脉压力增高，一般都会有食道胃底静脉曲张，当进食硬质食物划破食道时，就会引起食道静脉曲张破裂。因此肝硬化患者首先应避免进食硬质食物，细嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底静脉曲张程度较重，建议早期行食道静脉曲张套扎硬化术，促进曲张的静脉消退，避免出血。同时在术后长期口服普萘洛尔降低心率，降低门静脉压，预防消化道出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-09 1961次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  病情分析：通过口服盐酸普萘洛尔，哌唑嗪等药物降低门静脉压力，胃底曲张静脉注入硬化剂，食管曲张静脉进行套扎治疗，积极治疗原发病等方式来预防。意见建议：肝硬化晚期患者会有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，一旦曲张的血管破裂，会引起上消化道大出血，病情凶险，危及生命。患者平时要多注意休息，避免进食过于坚硬粗糙的食物，积极的治疗乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 1201次

• 肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理
  病情分析：肝硬化门脉高压症患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病。无论是何种原因，一旦发生消化道出血，患者应该禁饮食，并给予积极抑酸、止血、补液等对症治疗。意见建议：肝硬化患者平时应该注意饮食，不能吃坚硬的食物，以免划破曲张静脉引起出血。发生消化道出血后，病人应该禁饮食，当出血停止、病情稳定后，可以先恢复温流质饮食。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 1002次

• 肝硬化消化道出血护理
  护理措施：一、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。二、用遥测心电监护，严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉，尤其是性静脉补充情况。五、准确记
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次