问疼痛评分用于什么病人

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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

  04:28
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41260次

• 癌症病人怎么减轻疼痛

  癌症病人我们一般对他的疼痛，采用很多方式的综合治疗。一个是原发病的治疗，原发病的治疗我们有放疗、化疗，然后还有靶向治疗，如果严重的情况下，我们甚至还要进行手术治疗。在这种原发病治疗的同时，如果仍然还有很严重的疼痛的话，我们疼痛科也采用仪器，进行仪器治疗，然后这些综合作用，让病人疼痛得到很好的缓解。

  

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  杨克勤 主任医师中日友好医院

  2018-11-19 21275次

• 疼痛该怎么评分
  疼痛程度的数字等级评分法数字评量表是将疼痛程度用零到十，这十一个数字表示。零表示无痛，十表示最痛，被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字记号。零无痛，一到三轻度疼痛，四到六中度疼痛，七到十重度疼痛。疼痛程度的词语等级评分法、词语等级量表是患者自述评价，疼痛强度和变化的一种工具，常见有四级评分、五级评分、六级评分、十二级评分和十五级评分，临床上最常用五级和六级评分法，分为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛和剧烈痛五级和无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧烈痛和难以忍受的痛六级。疼痛的视觉模拟评分法是在白纸上画一条粗直线，通常为10厘米，有可滑动的游标，在线的两边分别辅助词汇，一端为无痛另一端为最剧烈疼痛。
  语音时长 01:43”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 10138次

• 痛风疼痛评分是多少
  痛风疼痛比较剧烈，患者的疼痛评分可能达到8、9分，所以在发作起来很多患者难以忍受，即使风吹过也会引起剧烈的疼痛。在急性发作期患者要注意卧床休息，减轻受累关节的负重，不要下床走路，适当抬高患侧肢体，局部可以用冰块冰敷。另外患者也要应用抗炎止痛类的药物，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等来抗炎止痛、减轻症状。在平时要注意避免痛风关节炎反复发作的诱发因素，比如尽量减少高嘌呤饮食的摄入，不要饮酒，不要饮用含果糖高的饮料，不要进行剧烈的运动以免出现关节损伤。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-16 2173次

• 根据疼痛评分用药原则是什么
  病情分析：可以按阶梯式给药。首先尽量给口服药来控制疼痛，而且还要有规律的按时给药，止痛药物的使用应该由弱到强，剂量由小到大，而且还要配合辅助用药，由少到多逐渐增加，同时还要注意细节，使用药物时要因个体差异而定。意见建议：患者在接受疼痛治疗时，无论哪个阶段的止痛药物，都应该观察药物的药效与副作用，如果发现异常，应给予积极有效的处理。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2020-06-08 902次

• 疼痛评分量表有哪些
  病情分析：疼痛评分量表主要有数字评分表以及面部表情评分表。所谓疼痛评分量表指的是对患者主观所感觉到的疼痛，采取相关的评分标准来进行具体的量化的一种工具。意见建议：对于由各种疾病而导致了相关疼痛的患者，需要专业的医护人员来使用上述的评估工具，对患者的疼痛情况进行评估。在此之后需要根据疼痛的严重程度来采取相应的治疗措施。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-09 8808次

• 疼痛该怎么评分
  疼痛程度的数字等级评分法数字评量表是将疼痛程度用零到十，这十一个数字表示。零表示无痛，十表示最痛，被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字记号。零无痛，一到三轻度疼痛，四到六中度疼痛，七到十重度疼痛。疼痛程度的词语等级评分法、词语等级量表是患者自述评价，疼痛强度和变化的一种工具，常见有四级评分、五级评分
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 669次

• 中度疼痛评分是多少
  中度疼痛评分是4-6分。表现疼痛虽然很痛苦，但是还没有影响到睡眠，还可以睡好。一般把疼痛分为3级，轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。一般0-3分是轻度疼痛；是一种可以耐受的疼痛。比如身体挺疼，但是笑容还是可以露出来的，并不影响面容，所以看到这时可以看到笑脸。可以不用治疗，观察一段时间如果患者仍然有疼痛，
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-24 1090次