问房颤预激综合征怎么办

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• B型预激综合征的症状

  预激综合征是心电图加临床的一种诊断，预激就是提前激动的意思，从心电图上来看，QRS波群提前进行除极叫预激，以及心电图可以出现δ波，ST-T异常。有心电图表现不一定都有症状，它造成的影响就是可以使患者出现心律失常，严重的心律失常患者可以猝死。患者出现症状就叫预激综合征，不出现症状就叫心室预激。患者主要表现是阵发性出现心跳过快，室上速病人可以出现阵发性室上速，正常人心率是60~100次，室上速的患者心率可以达到150~220次。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 3067次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 12938次

• 房颤预激综合征怎么办
  房颤的患者如果同时合并了预激综合征，快速的心房波就会沿着房室旁道高效率的下传，此时的房颤就等同于室颤。患者可以出现明显的血液动力学障碍，甚至连血压都不能够维持，严重时会出现晕厥、抽搐，甚至猝死。如果发现了房颤合并预激综合症的情况，应该第一时间对患者进行电复律，使房颤尽快的转复为窦性心律，从而保证外周脏器的供血。对于房颤合并预激综合征的患者，最终的治疗手段是进行射频消融，首先可以考虑将房室旁道完全地阻断，然后捎带着进行环肺静脉的电隔离，尽量的纠正房颤。
  语音时长 01:31”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-04-11 1326次

• 预激综合征的房颤怎么办
  临床上，如果碰到了房颤合并预激综合征的情况，需要第一时间进行电复律，将患者的房颤进行电复律纠正。因为房颤时心房可以以每分钟350次到600次的频率发放电活动，如果没有预激旁道的存在，仅仅通过房室结心房率并不能够有效的下传至心室。但是因为预激综合征的存在，可以使绝大部分的心房率下传到心室，产生类似于室速甚至室颤的效果，这个时候心脏几乎不射血，有可能会导致患者猝死。对于稳定期的既有预激综合征也有房颤的患者，可以考虑进行心脏射频消融术，主要将预激旁道进行阻断，房颤可以回头进行缓慢治疗。
  语音时长 01:26”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-04-11 2281次

• 预激综合征的房颤怎么办
  病情分析：预激综合征合并房颤的患者，容易引起快速心室率，严重的引起心源性休克、猝死等危及生命，是相当危险的，建议急性发作时，可以使用普罗帕酮治疗。如果存在血压下降甚至休克，可以积极行电除颤治疗。建议预激综合征合并房颤的患者可以行射频消融手术根治本病。意见建议：房颤伴预激综合征的患者，建议低盐低脂饮食，保持情绪平和，不要喝酒，不要喝浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-07 1102次

• 预激综合征怎么办
  病情分析：预激综合征它指的是一种房室传导的异常现象，可能会出现心动过速的这种临床症状，甚至还可能会出现一些并发症。有晕厥、休克甚至猝死的情况发生，所以说出现了这些情况的时候一定要进行积极的治疗。意见建议：一般来说选择射频消融术进行治疗，大多数的患者都是可以治疗好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-13 901次

• 房颤合并预激综合征怎么治疗
  心房颤动合并预激综合征，如果患者偶尔只是房颤发作，并没有出现血流动力学紊乱的情况，这种情况可以考虑应用药物来缓解症状和控制房颤的发作，可以选择普萘洛尔或者是普罗帕酮。如果房颤发作的时候合并了室性心动过速，或者是心室扑动、心室颤动，这种情况很容易导致出现血流动力学的紊乱，要考虑尽早的给予电复律治疗。单
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 224次

• 预激综合征心电图
  预激综合征心电图通常表现为P-R间期缩短，QRS波增宽，并出现特征性预激波。预激综合征是指心房部分激动由正常房室传导系统以外的先天性附加通道下传，使心室一部分心肌预先激动，导致以异常心电生理和伴发多种快速型心律失常为特征的一种综合征，患病后患者通常表现为阵发性心悸、头晕、呼吸困难、多尿等，出现以上症
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 2161次