问硬膜外血肿必须手术吗
病情描述:
硬膜外血肿必须手术吗
答医生回答
病情分析:
硬膜外血肿的话也可以不做手术,但是它是有严格的指征,一定要严密的观察,首先来讲,如果头部ct出血量不很大,没有造成脑子的移位,第二点没有明显的临床症状,第三点瞳孔没有散大,如果都符合这几点的话,可以先暂时不做手术,但是一定要严密监控。
意见建议:
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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硬膜外血肿怎么治疗硬膜外血肿的治疗方法主要是手术治疗,但现在保守治疗的治愈力也是很高的,如果患者病情恶化,尤其是采取手术治疗,需要钻孔引流,必要时需要开颅手术,如果患者的病情不明显,神志清楚,大脑没有损伤的话,也可让其慢慢自行吸收,保守治疗。
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