问深静脉血栓如何检查
病情描述:
深静脉血栓如何检查
答医生回答
病情分析:
深静脉血栓需要专业的医生进行查体来观察有没有血栓的可能性,一般情况下一个肢体有血栓,表现为直径变粗,皮肤张力升高。可以进行B超的检查,来初步的判断有没有真正的血栓,如果不能确诊的话,需要做静脉造影。
意见建议:
有的深静脉血栓千万不能挤压,不能按摩,以防血栓脱落导致肺栓塞的形成,需要去医院进行详细的诊断和治疗,首先要明确病因,然后再进行抗凝药物的治疗,必要的时候需要溶栓治疗,生活上不要吸烟喝酒。
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如何防治深静脉血栓静脉血栓的危险因素叫血管内膜损伤。血液淤滞、血液高凝状态这是Virchow三大理论,就是三个高危因素。对于有这三个危险因素的要进行充分的预防,包括就是物理预防能经常鼓励病人早下地活动,必要的下肢循环驱动以及穿抗血栓弹力袜,这是物理预防。对一些特别高危的患者,我们医学专业人士会通过一个评分,Caprini评分,然后就是评估他的出血和血栓的风险,然后给予相应的药物治疗。比如说住院的患者不能吃药的,我们会给他低分子肝素皮下注射或者是用这种口服的抗凝药物,像利伐沙班进行预防。01:03
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如何预防深静脉血栓我们讲预防深静脉血栓,就要知道哪些是深静脉血栓产生的高危因素?比如说高龄的患者,特别是年龄大于50岁的男性患者,还有像长期的吸烟、肥胖、女性的妊娠、长期使用激素、糖尿病的患者,或者是有些患者已经明确有肿瘤这样的疾病,都是深静脉血栓产生的高危因素。还有就是长期卧床、长期不活动的患者、外伤的患者,这些呢,都是深静脉血栓产生的高危因素。所以说,我们要预防深静脉血栓,首先要预防深静脉血栓的高危因素。另外,我们预防的方法也有很多,比如说要适当的活动,还有就是可以佩戴弹力袜,用弹力绷带来预防深静脉血栓,还有一些药物预防也是可以的。比如说有些患者需要做骨科的手术,需要做腹部外科的手术,这些患者呢,我们可以用低分子肝素等等的药物来预防,还有呢,就是有些非常特殊的患者,特别是既有深静脉血栓的或者是已经有不明原因的肺栓塞的患者,也可以用手术的方法去预防,当然,这不是一个常规的方法,这是一个非常极端的方法。01:45
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深静脉血栓如何预防在第一次的患深静脉血栓的病人中,50%到75的病人存在明确的危险因素。肺栓塞的危险因素包括手术、创伤、卧床、肿瘤治疗、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等,这些危险因素通常合并存在。事实上深静脉血栓是可以预防的,经过预防其发病率会大大降低,常见的预防措施比如在骨科、胸科大手术前常规给予小剂量的抗凝药物。大手术术后病人及时地翻身拍背,按摩下肢,避免术后在小腿下垫着,以防影响小腿深静脉回流,鼓励病人的足和肢经常的主动活动,并嘱其多做深呼吸及咳嗽动作。让病人尽早的下场活动,必要时穿着医用弹力袜。小手术病人应当及早的下床活动,如遇到突发的单侧肢体肿胀,应当及时的到医院就诊,对术后的年老或者心脏病病人更加重视。语音时长 1:36”
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深静脉血栓形成深静脉血栓形成的诊断要点是:第一有触发静脉血栓形成的因素,比如静脉血流淤滞,血管损伤和高凝状态。第二就是临床表现,髂骨深静脉血栓常形成,它的形成常是单侧的,患侧患肢肿胀发热,沿静脉走向可以有压痛,并可触及索条状的改变,浅静脉扩张可见明显静脉侧支循环,有些皮肤呈蓝色,称之为蓝色炎性疼痛症,有时腿部明显水肿,导致皮肤发白,偶尔会有下肢的疼痛感。第三是辅助检查可以选择静脉压测定,超声放射性核素检查和深静脉造影,这两方面一个是卧床,再就是溶栓和抗凝治疗。如果因出血倾向不适合用抗凝治疗的或者深静脉血栓进展迅速已经达到膝关节以上的,预防肺栓塞可以用经皮穿刺下静脉滤器放置术。语音时长 1:33”
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深静脉血栓怎么检查病情分析:深静脉血栓可以做血凝五项,血管彩超及静脉造影等检查。血凝5项主要是查看患者的凝血功能,还有D-2聚体的浓度,血管彩超及静脉造影可以看到血栓阻塞的位置,还有血栓长度,还有周边是否有侧支循环建立。意见建议:在患有静脉血栓后,短时间内不能饮用含有酒精的饮料,不建议吃高脂肪和高胆固醇含量的食物,例如红烧肉,肥肠等。可能需要服用药物,例如阿司匹林,利伐沙班等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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深静脉血栓如何运动病情分析:目前在临床上患深静脉血栓的病人可以通过一些慢跑或者散步的方式来进行运动,主要是以有氧运动为主,促进下肢静脉血液的回流,改善临床症状,然后在日常生活中需要多卧床休息,适当的抬高患肢。意见建议:建议深静脉血栓一定不要出现过度运动的情况,可能会使疼痛的症状加重,平时需要坚持用一些抗凝和溶栓的药物来控制病情的发展,然后需要定期到正规公立医院做复查。
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术后如何预防深静脉血栓对于术后如何预防深静脉血栓,首先要根据手术类型,自身疾病等来进行确定,术后如果自身条件允许,手术条件允许,应鼓励早期下床活动。对于条件不允许不能下床活动者,应鼓励病人在床上自主的屈伸下肢和做背伸运动,足踝的环转运动,以促进下肢血液的循环,同时要保持大便的通畅,以减少因用力排便,腹压增加而导致的下肢静
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深静脉血栓如何治疗深静脉血栓可以通过药物治疗、手术治疗进行改善。深静脉血栓会引发局部肿胀、疼痛、发热等表现,严重时还会导致肺栓塞,危及生命。1、药物治疗:在早期症状比较轻微时,可以通过药物治疗帮助改善,可以选择抗凝和溶栓药物,比较常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等,可以促进血液循环,改善血管堵塞,缓解深静脉血栓引发的多