问重症肌无力胸腺瘤怎么治疗？

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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3271次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17745次

• 重症肌无力胸腺瘤怎么治疗？
  如果患者存在重症肌无力，这些患者又存在胸腺瘤，一般建议在患者病情平稳的前提下，需要尽早切除胸腺瘤。有一些患者有可能是胸腺瘤导致机体产生攻击自身细胞的抗体，这些患者在切除胸腺瘤之后，患者重症肌无力的症状有可能会逐渐的改善。对于此类患者来说，建议一定要尽早就诊，患者必要的时候可以应用溴吡斯的明、强的松，或者免疫抑制剂进行治疗。这些患者在手术之后，还有可能在短期内病情会加重，患者可能还需要应用呼吸机，或者人免疫丙种球蛋白进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-05 1715次

• 重症肌无力没有胸腺瘤怎么治疗
  重症肌无力有可能有10%左右的胸腺是正常的，正情况的治疗显然切除胸腺是解决不了问题，有90%左右的也就是中重症肌无力的患者有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力的有效治疗手段之一。一般都是用于十六到六十岁之间发病的，没有手术禁忌症的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除后可以获得改善，对于重症肌无力没有胸腺瘤，这种情况采用药物治疗，一般情况下都是应用胆碱酯酶抑制剂，主要是对症治疗，常用的有甲基硫酸、新斯的明，再就是溴吡斯的明，一般情况下都是联合用药。另外，免疫抑制剂常用的有肾上腺皮质类固醇激素，常用的有强的松，甲基强的松龙，环磷酰胺，环孢素A，硫唑嘌呤等。另外还可以进行血浆置换注射免疫球蛋白，还可以采用中医药进行治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 6219次

• 胸腺瘤重症肌无力症状
  病情分析：胸腺瘤造成的重症肌无力患者，会出现一侧或者双侧眼睑下垂、斜视和复视，病情重者可出现眼球活动受限。危重者可出现呼吸困难、吞咽障碍等症状。意见建议：胸腺瘤造成的重症肌无力，需要完善胸部CT、重复电刺激等检查，并通过手术切除胸腺瘤改善症状。同时，可服用溴吡斯的明及糖皮质激素治疗，必要时，可予血浆置换、丙种球蛋白治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 1201次

• 胸腺瘤怎样诱发重症肌无力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易导致机体产生攻击自身细胞的抗体。因此患者容易出现神经肌肉接头递质的传递障碍，就容易诱发，患者出现重症肌无力。意见建议：建议这些患者需要积极配合医生进行治疗，如果存在胸腺瘤需要进行外科手术的切除治疗，此类患者不能随意的停药，换药或者减量。还要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1002次

• 重症肌无力怎么治疗
  重症肌无力一般可以通过限制活动、按摩、应用药物等方式治疗，建议患者积极配合。1、限制活动：重症肌无力属于神经系统疾病，可能与遗传因素有关，患者可能会出现肌肉无力、活动受限等症状。部分患者还会出现吞咽困难和呼吸困难等症状，对自身的健康造成比较大的影响，就要及时做好调整。对于病情较轻的患者，建议以卧床休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次

• 胸腺瘤与重症肌无力有关系吗
  胸腺瘤与重症肌无力是有明显的相关性的。很多重症肌无力的患者都伴有胸腺的异常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。这些重症肌无力的患者，在进行胸腺的手术之后，临床症状通常能够明显缓解，甚至是能够治愈的，这也间接证明了胸腺瘤与重症肌无力之间的密切关系。如果患者有胸腺瘤会诱发一些免疫功能异常，产生异常的免疫细
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 227次