问腰椎间盘突出多少严重
病情描述:
腰椎间盘突出多少严重
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出症的临床症状,根据髓核突出的部位、大小以及椎管矢状径的大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊很大。主要症状为腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢体冷感、间歇性跛行、肌肉麻痹、马尾神经损伤症状。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出禁忌一定要避免做某些运动,我们说主要是三个运动:第一,弯腰就是大幅度弯腰,比如90度鞠躬这种弯腰,因为当你身体前倾的时候,腰间盘里的负荷会成倍增长,比如说你弯腰45度它增加一倍,弯腰到60度的时候它增加两倍,当它里边压力大的时候,有可能挤出更多的碎片来,导致你神经压迫的加重,这是第一个弯腰。第二,扭腰,比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫,这种非常剧烈的扭腰,像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘,对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差,举个例子,比如说这人从三层摔下来,他骨头都摔折了,腰间盘都还是完整的,但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球,他反复扭腰,很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘,都是非常不好的,有些腰间盘薄弱的人,是根本就没法做的。第三,负重,比如说你腰间盘突出的时候,你要避免拎20公斤以上的东西,当然尽量控制在10公斤以内,因为负重也会挤压椎间盘,里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重,这些都是腰间盘突出患者的禁忌。02:09
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腰椎间盘突出多少严重腰椎椎间盘突出大部分情况下仅仅是一种影像学的描述,在腰椎椎间盘CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎间盘突出的部位以及程度。但是一般来讲仅仅是一种影像学的描述,并且不会产生明显的临床症状,不需要特殊的治疗,只要患者没有什么临床症状,椎间盘突出多少都不算严重,如果严重也仅仅是在影像学表现上的严重,这种情况下也不需要特殊的治疗。有的患者椎间盘突出比较轻,但是患者的症状是非常明显的,比如出现了严重的腰疼,腿疼,甚至肌肉力量的下降,这种情况下是比较严重的了。一般来讲根据影像学的描述,如果突出超过五毫米,一般是比较严重的了,但是还要结合患者的症状以及医生查体的表现。语音时长 01:12”
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腰椎间盘突出多少算严重一般腰椎间盘突出超过5mm,算是比较严重的。同时需要结合临床症状,体征才能明确病情是否严重。比如有严重的腰腿部剧烈疼痛,放射痛以及麻木的情况。体征表现有下肢肌力显著的减退,这时可以考虑腰椎间盘突出病情严重。需要正规医院的脊柱外科就诊,应用减轻神经水肿的药物进行治疗。患者需要绝对卧床休息。如果治疗效果不佳,下一步可以考虑行椎间盘切除,减压手术治疗。语音时长 01:17”
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腰椎间盘突出多少算严重病情分析:腰椎间盘突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少来完全的评价严重的程度,当然突出肯定是越小越好,不压迫到脊髓和神经更好。但是有些突出虽然很小,也可能在位置比较特殊,比如外侧或者肌外侧,神经根管,直接挤压到神经根,虽然突出的体积很小但会造成非常严重的症状。而有些椎管比较宽大的中央型突出,虽然突出已经比较大,但对脊髓和神经根的刺激压迫并不严重。意见建议:腰椎间盘突出还需要避免不良的生活习惯,要戒烟戒酒,避免进食高糖高脂高盐饮食,以免影响钙质的吸收,加重腰椎间盘突出的情况。
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腰椎间盘突出是否严重病情分析:腰椎间盘突出如果是轻度的,就不用担心,这是不严重的。如果疼痛比较严重说明腰椎间盘突出已经到了中期或者晚期,这是需要通过及时的治疗来调理的。意见建议:建议在平时要减少运动,另外可以对腰部进行按摩,在这段期间注意也要服用活骨类的药物来进行调理。
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腰椎间盘突出是否严重对于病人出现了腰椎间盘突出的情况,是不是严重,主要看突出的椎间盘有没有导致椎管内脊髓和神经根的受压。如果说没有导致椎管内脊髓和神经根的受压,这种情况一般不会有明显的臀部和腿部的疼痛,后期也不会引起腿部肌肉萎缩,无力的情况,所以这种情况是不严重的。而如果说突出的椎间盘导致了椎管内脊髓和神经根明显的受压
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腰椎间盘突出严重了对于腰椎间盘突出比较严重的病人,多数可能会对脊髓神经或者是马尾神经引起明显受压。病人会出现一系列临床症状的,最为常见的可能会出现大小便的异常,一侧或者双侧下肢会有感觉的麻木,无力,胀痛等临床表现。对于这样的病人可以先选择积极的进行保守治疗,如果是通过保守治疗以后症状仍然没有得到改善的,并且椎间盘突出