问三叉神经痛怎么手术
病情描述:
三叉神经痛怎么手术
答医生回答
病情分析:
治疗三叉神经痛的手术,有微血管减压术,治疗三叉神经痛的方法是,通过开颅手术找到三叉神经根,隔离开脑血管对神经的压迫,有风险,对手术医师的经验要求也十分高。同时也常见不到有压迫神经的血管,只好部分切断神经根,以免手术后疗效不佳,因此容易产生手术后面部麻木、面瘫等并发症。
意见建议:
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛手术,目前有开颅、微血管减压,以及三叉神经球囊压迫,当然还有三叉神经的一些理疗的,还有打一些封闭的等等。但是目前来讲,比较推崇的是三叉神经痛首先是保守治疗,口服药物,口服药物效果不好的情况下,可以行三叉神经痛微血管减压。该手术创伤也不大,就是在乳突后有一个楔形的3-5公分的口子,然后取下直径约3公分的骨瓣,解剖开三叉神经周围的一些血管,我们垫上专用的Teflon片,这样的话,我做完手术以后,大部分病人效果都非常好。
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三叉神经痛手术步骤三叉神经痛手术步骤,关于这种情况,首先要开颅,是一个步骤;第二要解剖三叉神经,是一个步骤;第三就是将三叉神经与血管解剖开以后,放置Teflon片,使血管与三叉神经隔绝开;最后是关颅。当然最主要的步骤是解剖三叉神经,三叉神经与血管的关系的时候,很重要。首先找到责任血管,将责任血管解剖开,将责任血管与三叉神经解剖开以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是开颅。这种要求无菌原则非常好,不能感染,一旦感染,也是给病人带来不必要的麻烦,以及痛苦。
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三叉神经痛怎么手术三叉神经痛是一侧面部三叉神经支配区的剧烈疼痛,常为灼烧样、电击样、刀割样疼痛。三叉神经痛,早期如果症状较轻可以考虑给予药物治疗。如果药物治疗效果不好或者不能耐受药物的副作用,可以考虑给予手术治疗。三叉神经痛多数是由于颅内动脉对三叉神经刺激引起的。如果责任血管明确,可以考虑给予三叉神经微血管减压术,三叉神经微血管减压术是根治三叉神经痛最有效的方法。如果患者年龄较大或者不想开颅手术,可以考虑给经皮射频热凝治疗。如果责任血管不明确,可以考虑给予三叉神经支感觉部分切断术,但有一定的副作用。语音时长 1:40”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛如何手术“三叉神经痛”是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术。
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三叉神经痛手术治疗三叉神经痛目前还有另一大类的肿瘤治疗手段就是颈后路微血管减压术,这个手术是在人的耳朵后方乳突的后侧打一个不到一块钱硬币大小的一个洞,然后把人的一些脑组织拨开之后去探查三叉神经快出颅的地方到底有没有血管去压迫这个神经,如果发现有,那我们垫上一块特制的海绵来把神经和血管隔开,这样很多患者三叉神经痛就得以缓解。
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三叉神经痛手术多久三叉神经痛的手术时间在1~2个小时,大多数的患者可以做微血管减压手术,手术操作比较简单,且手术时间比较短,效果也比较好。患者在手术之前要做好充分的心理准备,不要有太大的心理压力,手术之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心态。
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手术治疗三叉神经痛疼痛科的射频热凝术是目前推荐的手术方法,因为诱发三叉神经痛原因很多种,所以每个人治疗方案也是不同的。每种处理方法各有利弊。大多数方法无效的原因是它不用于治疗原因,症状的治疗不是治愈方法。因此,复发率高,难以治愈。由于三叉神经痛的病因和病理尚不清楚,中医认为这是由于“风寒湿热”。治疗的目的是缓解疼痛。
