问食管癌为什么胸疼
病情描述:
食管癌为什么胸疼
答医生回答
病情分析:
食管癌胸部疼痛是因为癌肿侵犯了邻近组织造成的胸骨后疼痛,闷胀不适,或者吃饭的时候咽下东西感觉疼痛,疼痛性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉摩擦样疼痛,在刚刚开始的阶段症状较轻微,只是间断出现,每次持续时间也很短,用药物治疗可能缓解,以后症状加重,反复发作,持续时间延长。
意见建议:
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,这样的患者往往会进食很困难,有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥,这样小的米粒都会噎,而且会呛咳,这时候他主要的问题,是肿瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂压迫了喉返神经,这样的患者他会出现一个,喉返神经的麻痹,说话会声音嘶哑,喝水进液体食物会呛咳,这个时候我们主要要训练患者,就是让他在一个适宜的角度,和一个适宜的位置上进食,进流食会呛咳减少一些,如果说他进固体食物,比较哽咽的话,这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能进食了,这时候我们可以考虑食管支架,用支架把这个病变给它支起来,给他形成一个人工的腔道,但是他患者还走自然的这种,生理的这种结构来进食,当然了我们下食管支架的病人,他可以像口服液体食物,像牛奶、稀粥、一些烂面条,甚至可以吃馄饨和饺子,这样都没有问题,但是像我们说有的一些,比较干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因为它容易堵到食管支架,另外一些纤维化,比较东西多的食物像菜叶,像一些肉丝很多的那种,丝状的这样的食物,还是不要吃,食管癌晚期,其实他的这个症状,往往是不能进食,我们可以用介入的方法,把它用支架支开,另外还有包括像放疗,灌注化疗,都可以达到一个治疗的目的,而不是说食管癌晚期就是绝症了,甚至来说,实在是不能这样经口进食,我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。02:46
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食管癌怎样诊断食管癌是需要到正规的医疗机构,通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状,需要到医院来就诊。我们要做几项检查,来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查,来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了,食管长了肿物,我们可以取一块肿物,送到病理科做病理学检测,如果发现恶性肿瘤细胞,食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影,再从总体上来了解食管癌的部位、位置,对黏膜的侵犯程度,来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT,来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响,有没有侵犯食管周围的器官,适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查,认为比较适合做手术,我们还要做全身其他地方的检查,比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等,看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移,局部没有侵犯重要的脏器的话,是比较适合手术治疗的。01:36
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为什么食管癌胸背疼食管癌患者胸背部疼痛也是很常见的一种症状。主要考虑一方面是因为肿瘤侵透食管壁,而侵及后纵膈相关组织而引起患者上述的症状。另外一方面要考虑患者有没有相应的肋骨转移,胸椎转移,而引起患者胸背部疼痛的症状。需要完善相关的检查,像胸部的CT,增强CT等检查来评估患者的病情。如果考虑患者有骨转移倾向,需要进一步的行全身的骨扫描,评估患者的骨组织情况。如果考虑有局部的骨转移,需要进一步行局部的时X光片,CT等相关的检查,进一步明确患者骨转移的情况。根据上述的病情分析,给予一些对症的治疗,从而来减轻患者的症状。语音时长 01:20”
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胸上段食管癌胸上段食管癌属于相对来说以前是一种手术的比较困难的地方,一般采用放疗为主的方式,但是目前有一种叫全腔镜的手术方法可以覆盖食管全段,如果没有其他地方广泛转移,患者身体状况允许的话,可以考虑做手术根治,主要是腔镜下胸上段食管癌根治。当然一般来说还要看病灶的情况,如果病灶比较大,患者肺功能不好,有其它部位转移了,这种情况肯定是不能手术的,只能够考虑做姑息的放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗,食管癌大部分都是鳞癌,对于放疗,还是比较敏感的,当然对于胸上段食管癌,一般来说还要在放疗之前,一般要放置营养管或者做胃造瘘,警惕放疗过程中出现一些吻合口或者是食管的炎症,导致不能进食。先通过造瘘行肠内营养加上静脉营养支持,这样在放化疗期间也能够提高患者的营养状况,辅助抗肿瘤治疗。语音时长 1:36”
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食管癌疼吗病情分析:大部分食管癌都没有明显的疼痛症状,当病情进展到局部晚期的时候,侵犯周围的神经会导致疼痛,所以食管癌有疼痛症状的常常分期比较晚。意见建议:临床上认为食管癌跟不良的饮食习惯,吸烟,喝酒,肥胖以及患者的遗传因素有一定的相关性。所以饮食上要注意增加水果和蔬菜的摄入,减少过热过凉,等刺激性食物摄入。保持良好的体重指数,适当的体育锻炼,戒烟戒酒,能够降低食管癌发生的概率。
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食管疼是食管癌吗食管疼也不一定是食管癌,但是食管癌可能会引起胸骨后疼痛,有的会映射到后背,食管疼也有可能是食管糜烂、食管溃疡。食管是位于胸部正中间的位置,这个部位的疼痛除了与食管等问题有关之外,还可能与胃溃疡有关系,其他的像引起胸疼的如肺炎、支气管炎或者是胸膜炎以及肋间神经炎都有可能,另外像心绞痛也需要排除一下,需要做心电图、心脏彩超等常规检查了解有没有心绞痛的情况。一般出现食管疼也就是胸痛的情况需要考虑上述几种可能,如果排除其他问题,加上又有进食梗阻的症状就需要考虑与食管有关系,需要高度警惕食管癌的可能,尽快的做胃镜检查,通过胃镜取病理可以确诊。
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为什么食管癌胸背疼患了食管癌以后引起胸背部的疼痛,可能是因为癌症晚期肿瘤出现了转移压迫引起的疼痛。或者是进食的时候刺激了食管引起的神经性的疼痛。癌症患者出现胸背部疼痛的时候,需要去做相关的检查来确诊是否出现了转移,比如可以做x片和CT等检查确诊转移,进行化疗治疗。
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食管癌的胸疼特点食管癌的胸疼特点主要为胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。通常可以表现为咽下梗噎感、胸疼等症状,其中胸疼为胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛,而这种疼痛常常在吞咽食物的