问矮小症如何诊治
病情描述:
矮小症如何诊治
答医生回答
病情分析:
如果宝宝确诊是矮小症,可以注射基因重组人生长激素替代治疗,目前大都采用0.1U/kg.d,每晚临睡前皮下注射1次,促生长治疗应持续至骨骺闭合为止。治疗时年龄越小效果越好,以第1年效果最好,身高增长可达到10一12厘米/年以上,以后生长速率可有下降。
意见建议:
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矮小症症状有的可以表现出来短肢型的矮小,这种人四肢比较短小,但是他的躯干并不短。这种往往是见于克丁病,就是先天性的甲状腺功能减退的患者,还有软骨发育不全的。另外,他可以表现出躯干比较短,但是他的四肢并不短,这种主要是脊柱没有发育好,见于脊柱、骨骺发育不良的,还有多发性半椎体的,包括粘多糖沉积的这些病人。矮小可以表现出均匀性的矮小,像垂体的生长激素不够的这部分患者,还有一些遗传综合征,像先天性的卵巢发育不良的这部分患者,还有一些家族性的矮小,都是属于均匀性的矮小。事实上,我们说矮小有很多原因所导致,有的是一些慢性系统性疾病,比如营养不良;有些是内分泌的疾病,像甲减;垂体功能减退引起的,像侏儒症;还有体质性矮小,青春期发育延迟的。当然也有一些先天性疾病,包括一些染色体疾病,像21-三体型,还有先天性的侏儒痴呆综合征等等,还有一些代谢疾病,像粘多糖沉积、肾小管酸中毒、维生素D佝偻病,就是抗维生素D性的佝偻病、糖原累积病等等,这些都是矮小的原因。事实上我们面对一个矮小,我们既要去看他到底是短肢性的矮小,还是短躯干的矮小,还是均匀性的矮小,我们又要去分析什么原因,然后才能够针对这些病因进行处理。02:44
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矮小症怎么治疗首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因,然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减,也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症,那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退,那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症,那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症,那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征,在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素,它抑制了患者的身高,像这个其实是没有更好的办法。有些人,可能父母比较矮小,像这种体质性的矮小,我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动,特别是拉伸的运动,再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗,一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的,他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗,第一,它的疗效肯定是要打折扣的,第二他有可能通过生长激素的治疗,会带来生长激素的一些副反应,这是也是需要慎重考虑的。02:42
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矮小症如何诊治矮小症就是指孩子的身高低于了同年龄、同种族以及同性别儿童两个标准差以下,或者是在同龄儿童的第300分位以下,也就是说100个孩子中间有97个孩子的身高都高于了该患儿的身高,还有就是在孩子平常的体检过程中,他的身高每年的增长速度一般要少于4到5个厘米,这时候就要诊断孩子是否有矮小症的情况出现了。去医院做一个全面的检查给孩子确诊。常做的检查包括骨龄的检测、生长激素、性激素的检测、甲状腺功能、肝肾功能的检测,还有就是垂体核磁共振的检查。待给孩子进行确诊,找到病因,然后进行及时的治疗,绝大多数孩子还是恢复比较好的。语音时长 1:39”
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矮小症的诊治现状目前矮小症的诊治现状是如果按矮小症的发病率3%来计算,中国现有矮小症人口应该约有3900万,4~15岁的需要治疗的孩子约有700万。矮小症对于孩子是有很大的危害的,比如90%的矮小症患者有自卑抑郁等心理障碍,影响到孩子的升学、就业,甚至婚姻。大概2100万的家庭会受到影响,矮小症的孩子如果比较严重,会影响正常的劳动能力,也会成为家庭和社会的负担。目前我们治疗现况是,第一知晓率比较低。多数家长对矮小症的认识不够,不知道矮小症是一种病,更不知道这种病是可以治的。大多数基层的儿科医生缺乏对矮小身材疾病的诊治知识,无法做到疾病的确诊和有效的转诊。第二个就是就诊率是比较低的。在矮小人口当中,4~15岁的儿童需要治疗的儿童有700万之多,每年得到治疗不足30万,治疗率也是非常低的。语音时长 1:36”
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矮小症的诊治现状是什么目前很多家长都意识到矮小是一种疾病,需要及早的诊断和治疗,那么对于矮小症的诊断已经是非常的规范,需要做矮小的筛查,查明原因并且治疗方面也非常成熟,有国内的药物治疗,30多年的历史,效果也是非常好的,而且长效的生长激素在世界上是独一无二的。
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矮小症诊治新进展有什么关于矮小症的诊断,目前已经达到了非常高的分子水平,除了进行血尿常规,甲状腺功能,生长激素激发实验,胰岛素样生长因子等的检查以外,还可以做染色体以及基因方面的检查,对一些遗传性疾病有了一个新的认识。在治疗方面,在国际上有唯一的长效生长激素剂型,效果也非常好。
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如何防止矮小症儿童矮小症也叫做垂体性侏儒症,是指小孩的身高比同性别、年龄低于平均身高的2.5个标准差,如果家长观察到自己的孩子是班里同年龄性别孩子中最矮的,或者每一年长高的高度小于6厘米时,就要考虑孩子是否可能存在生长障碍,家长要提早发现,否则到了青春期后,骨骼线闭合就很难再调理了。
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矮小症该如何治疗引起矮小症的原因是多种,有的人是先天性的,如先天性卵巢发育不全,这类就可以选择注射激素治疗,选择雌激素和孕激素制剂进行治疗。还有部分人是因为联合垂体激素缺乏症,这时可以在医生的指导下选择生长激素进行治疗。导致矮小症的原因不能一概而论,需要去医院查明是什么原因引起的,根据具体的症状采取相应的解决措施,