问肾炎要做透析吗

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• 急性肾炎要透析吗

  急性肾炎未必要透析，主要还是要看急性肾炎具体的病情情况。急性肾炎指的是由于感染而导致的，肾脏出现了急性肾炎的表现，病人可以有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及肾功能的损伤。如果病人整体的相对病情比较轻的时候，排尿都没有问题，也没有严重的并发症，是不需要透析的，给予一般的对症和抗感染治疗，就可以了。但是如果病人肾功能损伤很严重，而且存在明显的心衰、肾衰的这种情况，可能就有透析的风险。急性肾炎整体的预后一般是良好的，是不需要长期透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 2217次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6562次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  不是所有的肾小球肾炎都需要透析。肾小球肾炎包含的病理类型非常多，病情轻重差别非常大。较轻的肾小球肾炎甚至不需要吃药，比如无症状性血尿或蛋白尿，这类患者多数病情轻微，一辈子都不会进展为尿毒症，从而需要透析。只有少部分发现较晚的肾小球肾炎，比如发病时肌酐已经严重升高，肾小球严重萎缩，或者病理类型较为严重，比如新月体型肾炎，这些患者即使经过积极治疗，患者也能够在几年内，甚至在几个月内进展为尿毒症，需要进行透析治疗。绝大部分的慢性肾小球肾炎只要及时治疗，大多数能够延缓肾病的发展，延缓透析时间，甚至能够完全治愈。
  语音时长 1:18”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-05 1853次

• 肾炎透析严重吗
  确实如此。如果肾炎的患者已经需要透析的话，相对来说病情还是比较严重。因为我们来看透析的指征，也就是说在哪些情况下需要透析，就知道这些情况显示相对而言都是比较严重的情况。第一，患者的肾功能已经损害的非常的严重，90%以上的肾功能已经损失，患者的血肌酐已经超过了707微摩尔每升。第二，患者血钾的浓度超过了6.5毫摩尔每升。第三，患者有高度的浮肿、肺水肿，有胸闷，气短等心力衰竭的症状。第四，患者有严重的代谢性酸中毒或者有剧烈不能用药物控制的恶心呕吐的症状。这些情况下患者需要进行透析治疗。这些情况每一条都是比较严重的，都有可能导致患者出现比较严重的状况甚至是生命危险，所以患者如果需要透析的话病情还是相对比较严重。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-12 3444次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  病情分析：肾小球肾炎是否需行透析治疗与病变严重程度密切相关。急性肾小球肾炎多数无需行透析治疗，部分合并肾衰竭的患者需短时间内进行透析治疗。慢性肾小球肾炎发展至终末期需行透析治疗。急进性肾小球肾炎多数需行透析治疗。意见建议：肾小球肾炎患者应及时完善检查，明确病理类型，根据不同的类型采用相应的治疗方式。同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，监测肾功、电解质、尿常规等指标的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-22 1203次

• 慢性肾炎需要透析吗
  病情分析：大部分慢性肾炎患者是不需要透析治疗的。透析治疗是针对慢性肾脏病五期，即终末期肾脏病患者，此类患者肾小球滤过率一般小于10毫升每分钟，肾脏功能严重降低，无法排出体内多余水分以及各种代谢废物。而慢性肾炎患者多数只是肾功能轻度下降，不需要进行透析治疗。意见建议：慢性肾炎患者严格按照医嘱规律服药，定期复查。饮食上低盐低脂，优质低蛋白饮食。大多数患者能够长期维持肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-12 1703次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  不是所有的肾小球肾炎都需要透析。肾小球肾炎包含的病理类型非常多，病情轻重差别非常大。较轻的肾小球肾炎甚至不需要吃药，比如无症状性血尿或蛋白尿，这类患者多数病情轻微，一辈子都不会进展为尿毒症，从而需要透析。只有少部分发现较晚的肾小球肾炎，比如发病时肌酐已经严重升高，肾小球严重萎缩，或者病理类型较为严重
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次

• 透析要做多久
  透析大概需要做3个小时到5个小时，具体时间因人而异。透析通常分为血液透析以及腹膜透析，这两种方式一般都可以起到治疗肾脏疾病的效果，并且会被应用在肾移植手术中。如果患者病情相对较轻，一般治疗起来比较简单，可能透析的时间相对短一些，大概需要3个小时。如果患者病情较为严重，可能会导致透析的时间相对长一些，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-18 0次