问肾炎要做透析吗

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• 急性肾炎要透析吗

  急性肾炎未必要透析，主要还是要看急性肾炎具体的病情情况。急性肾炎指的是由于感染而导致的，肾脏出现了急性肾炎的表现，病人可以有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及肾功能的损伤。如果病人整体的相对病情比较轻的时候，排尿都没有问题，也没有严重的并发症，是不需要透析的，给予一般的对症和抗感染治疗，就可以了。但是如果病人肾功能损伤很严重，而且存在明显的心衰、肾衰的这种情况，可能就有透析的风险。急性肾炎整体的预后一般是良好的，是不需要长期透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 2141次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6375次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  不是所有的肾小球肾炎都需要透析。肾小球肾炎包含的病理类型非常多，病情轻重差别非常大。较轻的肾小球肾炎甚至不需要吃药，比如无症状性血尿或蛋白尿，这类患者多数病情轻微，一辈子都不会进展为尿毒症，从而需要透析。只有少部分发现较晚的肾小球肾炎，比如发病时肌酐已经严重升高，肾小球严重萎缩，或者病理类型较为严重，比如新月体型肾炎，这些患者即使经过积极治疗，患者也能够在几年内，甚至在几个月内进展为尿毒症，需要进行透析治疗。绝大部分的慢性肾小球肾炎只要及时治疗，大多数能够延缓肾病的发展，延缓透析时间，甚至能够完全治愈。
  语音时长 1:18”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-05 1791次

• 肾炎透析疼吗
  透析是一种肾脏替代治疗的方法，它的主要作用可以帮助人体排泄代谢废物，还可以帮助排泄身体内多余的水分，帮助调节电解质和酸碱平衡。透析用于尿毒症的患者，也就是患者肾功能已经基本上损失殆尽，或者是高度的浮肿出现心力衰竭的患者也可能会使用到透析。一般来说，透析这个过程患者是没有疼痛的症状的。尿毒症患者使用的这种透析方式，患者首先还是需要进行静脉置管。一般我们选择的是颈肋静脉或者是股静脉置管以后，再使用导管进行透析，这个过程的患者没有任何的痛苦而言。如果患者情况稳定了可以做动静脉内瘘，这是为透析准备的一种血管通路，有动静瘘以后患者每次透析需要扎针穿刺把血液引流出来，经过透析机，进行透析治疗。扎针过程患者可能有一下子的疼痛，但是这个过程过去了以后，整个透析的过程中患者并不会疼痛。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 2172次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  病情分析：肾小球肾炎是否需行透析治疗与病变严重程度密切相关。急性肾小球肾炎多数无需行透析治疗，部分合并肾衰竭的患者需短时间内进行透析治疗。慢性肾小球肾炎发展至终末期需行透析治疗。急进性肾小球肾炎多数需行透析治疗。意见建议：肾小球肾炎患者应及时完善检查，明确病理类型，根据不同的类型采用相应的治疗方式。同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，监测肾功、电解质、尿常规等指标的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-22 1003次

• 慢性肾炎需要透析吗
  病情分析：大部分慢性肾炎患者是不需要透析治疗的。透析治疗是针对慢性肾脏病五期，即终末期肾脏病患者，此类患者肾小球滤过率一般小于10毫升每分钟，肾脏功能严重降低，无法排出体内多余水分以及各种代谢废物。而慢性肾炎患者多数只是肾功能轻度下降，不需要进行透析治疗。意见建议：慢性肾炎患者严格按照医嘱规律服药，定期复查。饮食上低盐低脂，优质低蛋白饮食。大多数患者能够长期维持肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-12 1503次

• 肾小球肾炎要做透析吗
  不是所有的肾小球肾炎都需要透析。肾小球肾炎包含的病理类型非常多，病情轻重差别非常大。较轻的肾小球肾炎甚至不需要吃药，比如无症状性血尿或蛋白尿，这类患者多数病情轻微，一辈子都不会进展为尿毒症，从而需要透析。只有少部分发现较晚的肾小球肾炎，比如发病时肌酐已经严重升高，肾小球严重萎缩，或者病理类型较为严重
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次

• 透析要做多久
  透析大概需要做3个小时到5个小时，具体时间因人而异。透析通常分为血液透析以及腹膜透析，这两种方式一般都可以起到治疗肾脏疾病的效果，并且会被应用在肾移植手术中。如果患者病情相对较轻，一般治疗起来比较简单，可能透析的时间相对短一些，大概需要3个小时。如果患者病情较为严重，可能会导致透析的时间相对长一些，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-18 0次