问如何鉴别是哮喘还是慢阻肺
病情描述:
如何鉴别是哮喘还是慢阻肺
答医生回答
病情分析:
从病史及肺功能检查结果来鉴别。支气管哮喘的患者儿时反复咳嗽或喘息,缓解期如常人,肺功能检查提示可逆的气流受限。而慢阻肺一般有多年的吸烟史,持续的反复咳嗽、咳痰,肺功能检查提示持续气流受限不可逆。
意见建议:
诊断清楚以后,要按照医生的治疗方案坚持规律治疗,哮喘患者可以用沙美特罗替卡松粉,慢阻肺患者可以用噻托溴铵粉。生活中要注意避免着凉,可预防接种流感疫苗或肺炎疫苗。严格戒烟。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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慢阻肺如何防治实际上慢阻肺,虽然说四十岁以上的发病率是明显增加的,但是慢阻肺的防治,应该说从我们年轻的时候就开始做起,小时候应该家里人注意避免一些反复的呼吸道感染,这样反复的呼吸道感染,慢性支气管炎,他以后慢阻肺的风险就会增加。咱们成年以后要避免吸烟,避免接触一些有害的气体,要工作中,比如说你一定要接触一些有害的气体或者粉尘,要做好职业防护。另一方面要避免反复的一个呼吸道的感染,同时要注意一个体育锻炼,增强体质,增加营养,这也是预防它的一个主要措施。一旦咱们得了或者是有苗头了,比如说我会经常的咳嗽,我会上楼梯以后,原来我上个五楼没问题,我现在上到三了,我就会出现一些喘息症状,那就要警惕咱们是不是有得了慢阻肺了。这种情况就需要到医院正规的去就诊,医生会给我们做一些影像学的检查,比如说拍个胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能检查,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。01:38
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哮喘与慢阻肺的区别哮喘和慢阻肺都是慢性的气道炎症过程,它们都是非特异性的炎症,但是它们的炎症细胞不一样,所以它们的治疗目标是不一样的。哮喘它的治疗是以激素治疗为主的,慢阻肺的治疗它是以支气管扩张剂治疗为主的。哮喘它的症状可以变化很多,他可能早晨症状明显,肺功能很差,他晚上症状就不明显,肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人,他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,跟哮喘本质区别,他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有时候正常,有时候不正常。从我们医学角度来说,气流受限,哮喘是可逆的,慢阻肺是不可逆的,所以说它们的治疗也不一样。那如果说哮喘的病人控制不好,他哮喘症状反反复复,治疗不正确、不正规,那他发展到最后,他的气流受限,可以从可逆变成不可逆,那这种情况我们叫哮喘慢阻肺重叠。01:34
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如何鉴别是哮喘还是慢阻肺哮喘和慢阻肺的病人都会出现咳嗽,咳痰以及呼吸困难等症状,但是这两者还是有一定的区别的:第一,哮喘的病人不管是年轻还是老人都可以发病,而慢阻肺的病人多发于老年人。第二,哮喘的病人的发作是发作性的,有明确的诱因,比如接触到了过敏原或者冷空气等等,而慢阻肺的病人,他是持续存在的,那这类的病人最主要的诱因是重度的营养不良以及感染。第三,哮喘和慢阻肺的病人的肺功能也是不一样的,哮喘的病人的肺功能是可逆性的气流的受限,而慢阻肺的病人的肺功能是不可逆性的气流受限。第四,哮喘和慢阻肺的病人的胸部CT也是不一样的,哮喘的病人一般没有桶状胸,胸部CT纹理会增粗,而慢阻肺的病人,很多出现了桶状胸,肺纹理的变浅变淡。第五,哮喘的病人的血气分析主要提示一型呼衰为主,而慢阻肺的病人的血气分析主要是二型呼衰为主。哮喘和慢阻肺是有所不同的,但是晚期的哮喘的病人部分可以发展成为合并了慢阻肺。语音时长 02:07”
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如何鉴别慢阻肺和哮喘慢阻肺一般都有长期的吸烟史或者粉尘接触史,表现为慢性的咳嗽,咳痰和喘息,胸部螺旋CT检查可发现肺气肿的改变,肺功能检查提示不可逆的气流受限。而支气管哮喘一般在小的时候就有反复的咳嗽和喘息的症状,发作时出现喘息,听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音,多与接触过敏原或冷空气等有关,肺功能检查提示可逆的气流受限,支气管舒张试验阳性,一般情况下,胸部螺旋CT检查无异常改变。语音时长 01:22”
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如何鉴别慢阻肺和哮喘病情分析:肺功能检查支气管舒张试验阳性,主要是哮喘。再一个是从病史方面,哮喘的患者往往儿时反复支气管炎,有一定遗传史,而慢阻肺的患者有长期的吸烟的病史。意见建议:两种疾病的治疗都是以吸入扩张气道药物治疗为主,慢阻肺主要是吸入噻托溴铵粉吸入剂,而哮喘主要是吸入沙美特罗替卡松粉或者布地奈德福莫特罗。
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慢阻肺与哮喘是如何鉴别的病情分析:慢阻肺与哮喘要通过肺功能检查鉴别。慢阻肺的患者往往存在不可逆性气流受限,而哮喘患者肺功能检查为可逆性气流受限,且支气管激发实验或者支气管舒张试验即可诊断。意见建议:建议慢阻肺的患者要戒烟,平时避免吃辛辣刺激性的食物,注意加强身体锻炼,增强体质。建议哮喘的患者平时要注意提高机体的免疫力,找到引起过敏的变应原,脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。
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慢阻肺与哮喘的鉴别慢阻肺多为中年发病,症状缓慢进展,多有长期吸烟史,哮喘多为早年,比如儿童期发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,也可有过敏史,鼻炎和湿疹可有哮喘家族史。大多数哮喘患者的气流受限,具有显著的可逆性,合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情,是与慢阻肺相鉴别的一个观念特征。但是部分哮喘患者随着病
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慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别从发病机制上来说,慢阻肺是不完全可逆的气流受限,而支气管哮喘是完全可逆的气流受限,通过支气管舒张实验可鉴别二者。从发病人群来说,慢阻肺患者多数有常年吸烟史,既往已被诊断为慢性支气管炎,而哮喘患者多在青年时期就已经发病。从病因来说,慢阻肺患者与长期吸烟、接触刺激性气体、长期吸入粉尘颗粒有关,而哮喘患者