问怎么预防双相障碍的复发
病情描述:
怎么预防双向障碍的复发
答医生回答
病情分析:
预防双相情感障碍复发首先应该尽量减少精神刺激,病情稳定后可以定期做心理治疗,以完善其性格和心理应对方式。其次,应该坚持服药巩固治疗和维持治疗至少一到两年的时间。
意见建议:
双相情感障碍是十分容易复发的疾病,建议有这种疾病的患者应该听从精神科医生的安排,在控制症状之后不要随便停药,一般每一个月左右就应该到精神科门诊复诊一次。
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双相情感障碍是什么其实双相情感不属于焦虑障碍了。它属于一种情感型的障碍,情感性疾病我们管它叫,双相情感是指它有两个发作项,两个发作项,一个是老百姓说的躁狂,情绪比较高涨躁狂相,另外一个,抑郁相,这两个相交替发作,抑郁发作的时候情绪比较低落,又从高涨马上进入低落了,我管它叫一个抑郁的发作。这两个是躁狂和焦虑,有的时候是轻躁狂,不是说情绪特别高有一点,再转到抑郁,情绪低落,这么反复发作的一类精神障碍,它属于情感障碍,和焦虑是不一样的,它反复发作病程比较长,交替出现,就容易焦虑了躁狂了,轻躁狂和抑郁交替发现,有时候会混合存在,严重的时候有时候一年以上发作,相对稳定的时间快速循环,一会儿高,一会儿低,一会儿高一会儿低,所以我们知道,这个情绪总这么波动,对这个人的生活工作,会产生很大很大的影响。哪些人容易发作双相呢,我们发现在临床当中,儿童青少年老年人青少年中,双相障碍的发病率比较多,临床上把双相情感障碍,一般的分为两型,一个双相1型和双相2型,双向1型是指什么呢,躁狂的程度不是很高,我们管它叫轻度躁狂,和抑郁的交替发作,双相2型那是躁狂发作比较重,它和抑郁交替发作。01:45
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双相情感障碍的症状有哪些这是一个确实比较,表现比较多的一个疾病谱,我归纳它主要是两类,我刚才谈到定义谈到了,它是一个躁狂和抑郁的反复发作、交替发作的一个疾病。所以它里边有两种表现,第一个就是躁狂发作的一个表现,躁狂发作表现有哪些,情感特别高涨、高兴,无缘无故的就很高兴,表现在什么,做事风风火火、话也多和别人爱沟通交流,情感特别高涨,话多的时候,有的时候说话都自己感觉到,语速都赶不上自己思维的速度,特别特别快,所以说这个时候就情感高涨,第二个,思维奔逸,刚才我谈到了,语速也快、高兴,在心理高涨的基础上,出现感觉自己特别良好,这个良好有什么表现呢,我们管它叫,觉得自己什么都能做我很棒,有的时候会出现一种夸大的妄想,觉得自己可以改变任何事情,可以帮到任何人,可以做等等等等很多很多事,自己很有能力等等。再一个,意志行为性增强,什么叫意志行为,活动增多、做什么事风风火火,但是做一件事他不能坚持下来,半途而废,我们叫虎头蛇尾,你看着他活动都很多,其实有的时候,往往什么事都做不成,什么成果都没有,这是一个躁狂相,躁狂相的其他的症状,伴随的症状比较明显的是睡眠减少、不睡觉,睁开眼第二天都觉得很精神,这是一个躁狂相,另外一个就是抑郁相,抑郁相我们讲和这个正好相反,症状是情感反应比较低,高兴不起来、情绪低落、言语减少、不爱和人去沟通,第二个,做事的兴趣下降,什么事都不爱做,工作也没兴趣,有时候饭吃着都没有味,食欲会下降,对原来喜欢做的事,比如我爱上网打游戏,现在连那个事都不爱做,所以我们这就是叫情绪降低,原来喜欢做的事都不爱做了,第三个,封闭,也不爱和人沟通了,活动量减少了,原来风风火火,突然又转到什么了,天天躺到床上,也不爱起,什么都不爱干,我管它叫一个抑郁相的表现。02:33
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双相障碍的自然预后从首次出现双相障碍症状,到首次接受治疗,一般要经历五到十年的时间,平均也是九年,维持治疗的时间平均是七点八年。有一些国外的研究报告,双相障碍平均接受治疗的年龄在三十岁左右。据估计,如果没有得到充分的治疗,平均发病年龄二十五岁的双相障碍患者会经历多次的发作。在应用锂盐治疗双相障碍以前,患者可能平均已经有九次发作。虽然双相障碍可以自发的缓解,但是如果不治疗,复发几乎是不可避免的。没有经过治疗的患者当中百分之五十的患者能够在首次发作后的第一年自发的缓解,其余的在以后的岁月当中缓解的比率不到三分之一,终身的复发率达到了百分之九十,大约百分之十五的患者死于自杀。即使是使用积极的有效物质了,在发病以后的第一年内仍然有百分之三十七的双相障碍患者复发,五年的复发率达到了百分之七十三,并且其中百分之六十六是多次复发。语音时长 1:36”
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双相谱系障碍的图谱为了比较清晰的表达谱系障碍,可以按照抑郁症的双向性质的可能性,从百分之百的双向到百分之零的双向进行排列,构成了双向谱系障碍的图谱。一是真性双向心境障碍。二持续性心境障碍,包括环形心境障碍,心境恶劣。三是特征性抑郁,包括精神病性症状,非典型抑郁,自杀,生物症状多,发作性、节律性明显。四是亚临床性抑郁,亚综合症性症状性抑郁,反复发作的短暂性抑郁。五素质性抑郁,边缘性人格障碍,环性人格障碍,a型行为。六是背景性抑郁,家族史阳性,包括了双向障碍抑郁症、自杀、相关人格障碍。七是药物性的抑郁,非抗抑郁药物引起的抑郁史。八是周期性抑郁,月经相关性心境障碍,产后抑郁。九相关因素性抑郁,发病年龄比较早,女性外向个性。十是单相抑郁。十一分裂情感性抑郁。十二精神分裂症。语音时长 1:54”
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