问长智齿能拔吗

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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4424次

• 智齿斜着长一定要拔吗

  智齿斜着长一定要拔。在临床上由于智齿萌出的时间比较晚，多数在18岁以后萌出，在28颗牙萌出完成之后才开始萌出，而由于人类进化的发展，颌骨越来越小，食物越来越精细，所以最后长的这颗牙往往就没有地方了，尤其是下颌智齿，会长到下颌的升支里边，所以在智齿萌出的时候往往是斜的。倾斜长首先不容易清洁，智齿的各个面很难达到完善的清洁，尤其智齿还是最后一颗牙，牙线、牙间刷也很难进去，所以斜着长的智齿很难清洁干净，如果清洁不好，后期的牙体病、牙周病陆续都会过来。智齿不仅可以导致自身问题的存在，还可以导致前牙龋坏的发生，第二磨牙的颈部通常会被智齿顶在那里，而第二磨牙的颈部是结构薄弱区，倾斜之后，智齿表面是釉质覆盖的，前牙是牙本质或者是骨质覆盖的颈部，所以往往智齿还没有出现龋坏，而前面顶的这颗第二磨牙已经出现问题了。由于是斜着萌出的，所以不能完全萌出而导致盲袋的发生，慢性炎症长期存在，所以智齿斜着长一定要拔除。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 5854次

• 长智齿能拔吗
  长智齿能不能够拔，完全要看智齿需不需要拔，要看患者能不能够耐受拔牙。比如这颗智齿它长出来的时候是阻生的，不可能完全萌出，容易造成智齿冠周炎症。或者这个智齿，它容易出现蛀牙。或者它容易导致前面相邻牙齿的病变。那么这种情况下我们就可以考虑拔智齿，这是拔智齿的适应症。再者就是患者身体能不能够耐受拔牙，是不是有比较严重的心脏疾病，是不是有比较严重的高血压或者是糖尿病，或者是血液系统疾病，如果有严重的系统性疾病，那么也是不能够耐受拔牙的。
  语音时长 01:08”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-10-28 5765次

• 长智齿要拔吗
  长智齿是不是都要拔呢？当然并不是的，长了智齿要不要拔完全要看情况。很多患者长了智齿之后是不需要拔的，而有一部分患者长了智齿之后是需要拔的，所以需不需要拔，还是到口腔科来做一下检查，然后我们评估一下到底要不要拔。如果智齿是正常的萌出的，不容易造成软硬组织病变也没有大的蛀牙，那么这种情况下我们完全没有必要拔牙，而是将智齿保留在口腔里面，使得它正常的行使咬合功能。如果智齿是阻生的，经常造成软硬组织病变，那么这种情况下智齿就没有保留价值。所以你就需要拔掉。
  语音时长 01:10”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-10-21 5045次

• 长智齿需要拔吗
  智齿不疼可以拔，也可以不拔。有些人的智齿只要在不影响牙齿的正常排序情况下，不影响牙齿的功能，不引起牙痛，是可以不拔的。当引起牙痛的时候说明它发炎了，这时候是不能拔的，应该等牙齿消炎之后再进行拔除。大约90%的人都会长智齿，所以不用过于担心，建议去正规医美中心进行拔智齿手术。
  王鹏 主治医师西安市中心医院

  2022-03-28 201次

• 长智齿需要拔吗
  长智齿不一定需要拔除，智齿是在十七八岁萌出的最后一颗大牙，多伴有不同程度的阻生，如果智齿位置很正，没有智齿冠周炎的发生，可以保留智齿。如果智齿龋坏，或者是智齿冠周炎反复发作，或者是智齿压迫前牙，需要拔除。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-01-05 2101次

• 智齿疼能拔吗
  智齿如果在肿痛的时候是不可以拔牙的，因为智齿肿痛证明智齿是处于炎症的阶段，在急性炎症期绝对要禁止拔牙，因为这个时候一旦拔牙了，炎症就会扩散，更严重的后果就会导致败血症，所以在疼的时候一定要先消炎，消完炎之后不肿了，不疼了才能进行智齿的拔除。智齿的炎症最常见的就是智齿冠周炎，由于智齿的阻生与周围的软组
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-29 244次

• 智齿发炎能拔吗
  通常情况下，智齿发炎是否能拔应根据具体情况判断，如果没有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，则不可以拔。1、通常可以拔：智齿发炎是一种较为常见的口腔疾病，与不良饮食习惯、不注意口腔卫生有直接关系，受到局部炎症刺激，会使患者出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。如果发炎已经有一段时间，并没有处于急性感
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-12-25 0次