问脑积水微创分流到哪里
病情描述:
脑积水微创分流到哪里
答医生回答
病情分析:
脑积水如果比较重的话,确实是需要进行处理的,脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水就是需要进行脑室分流手术,最常用的手术方式是脑室腹腔分流,手术的创伤很小,确实是属于微创手术,风险也不是很大。手术后能够将过多的脑脊液引流到腹腔,然后通过腹膜吸收。
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小儿脑积水脑室腹腔分流关于脑室腹腔分流的内容,因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取,通过置囊的方式缓解脑积水,大多数如果说循环通畅以后,我们能够拔出囊,目前来说,应对的比较好的措施,但是对于一些比较大的孩子,一旦说循环不能够通畅,甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下,有可能是需要采取脑室腹腔分流术,就是通过脑室穿刺,然后一根管经皮下引流至腹腔,这就是所谓的脑室腹腔分流术,其实它的的目的就是,它有定压装置,一旦颅内压增高,就会通过管引流到腹腔,也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔,主要适应一些,就是确定没法再恢复,自己的循环结构,还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管,需要终身置管,随着孩子的长大,有可能出现管逐步缩短的情况,一旦说早期置管,可能会就是由于孩子发展,生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况,脑室腹腔分流,要做好孩子的术前的整体评估,而且家属需要知道,这是终身置管的过程,就是置管以后,是没有办法取出的。01:53
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什么是脑积水分流手术脑积水它这个分流手术,原理非常简单,它就是把多余的脑脊液,把它分流到身体其他部位,让它吸收,所以说根据它的分流的,其他部位的不同,又分为脑室腹腔分流术,脑室胸腔分流术,脑室心房等等,还有一些分流到膀胱的,就拿脑室腹腔分流术来举例,因为这个比较常见,就是有一套分流管,它有一个脑室端、有一个腹腔端,中间连一个分流阀,脑室端放到脑室里,腹腔端然后经过皮下这样引起来,放到腹腔、之间连一个分流泵,这些东西都是在体内的,都是在皮下,除了皮下就在脑室、在腹腔,它的作用就是,分流泵维持一定的压力,使脑室内如果压力过高之后,多余的脑脊液引流到腹腔,让腹腔来吸收,这样来缓解颅内压增高的,这一些个症状。01:24
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脑积水微创分流目前治疗脑积水最普遍的疗法就是微创分流术,被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术起源于上个世纪三十年代,为许多脑积水的患者提供了相对安全有效的治疗方法。随着各种分流管的生产,各种分流技术如雨后春笋般破土而出,脑室心房分流术、脑室上矢状窦分流术、脑室胸腔分流术、脑室膀胱分流术等争先恐后的被发明、应用,但并发症太多,有许多惨痛教训,最终被淘汰。只有脑室腹腔分流术被保留下来,并广泛用于治疗各种脑积水。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环吸收障碍,而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大,紧张饱满,颅缝开裂,逾期不合,抽搐,语言及运动障碍。语音时长 1:43”
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脑积水微创手术现在对于脑积水的整体而言不论是急性或者是慢性,都属于微创手术的范围。对于急性脑积水而言,现在主要还是做的脑室穿刺引流,因为这个手术比较简单,可以快速的降低颅内的压力引流脑积液,减少对神经组织的压迫作用,因此在临床上处理急症的时候非常常见。对于慢性的脑积水而言,也是做的脑室腹腔分流手术,这个对患者的创伤而言相对也很少,主要就是在头部有一个大约3厘米的口子,而且在腹部也有一个大约3厘米的口子,然后其他的部位都是运行在皮下的。对于这种手术而言目前相对比较常见,因为这个手术效果比较肯定,而且长期随访的效果也是比较好的。通过一些阀门的控制包括有一些可调压的或者是不可调压的阀门,这样可以进行脑室专门的测量以及调整,这样可以促进患者的康复,积极的进行相关的调整,调整到个体最佳的压力,这样可以有效的缓解脑积水所产生的症状。语音时长 1:40”
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什么是脑积水微创手术脑积水如果比较严重出现持续进展的话,确实是需要进行手术的,因为这通过药物和其他的保守治疗方法是没有什么效果的,这需要根据脑积水的类型来选择手术方式,如果是交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术,如果是梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术,这些都是属于微创手术。
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脑积水微创手术疼么脑积水微创手术,通常情况下指的是做脑室腹腔分流手术,在手术过程中,患者要接受全身麻醉。因此在手术过程中,患者不会感觉到有明显的疼痛感。在接受手术之后一段时间之内患者可能会出现头痛、头昏并且伴有伤口部位疼痛不适症状,恢复一段时间以后,症状会逐渐的缓解甚至消失。
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胆汁流到哪里去了胆汁是由肝脏产生的消化液,主要流入了胆囊储存,并在消化时排入十二指肠,以助消化。肝脏持续产生胆汁,这些胆汁通过肝内胆管汇集并流入胆囊储存。胆囊作为一个调节器官,能够浓缩和储存胆汁,以备不时之需。在进食时,胆囊会收缩,将储存的胆汁通过胆管排入
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胆汁流到哪里去了胆汁在由肝脏分泌后通过肝管转入胆囊内,然后在消化期间排入到十二指肠,和食物混合后排出体外。胆汁是肝细胞分泌的一种分泌液,通常在胆囊内储存,胆汁是由胆盐、胆色素以及胆固醇等组成,患者在进食以后会使胆汁分泌增加,肝脏以及胆囊将胆汁大量的排到十二指肠,和食物混合后能够有效的促进肠道内的脂肪消化分解,还可以