问房颤引起的大面积脑栓塞怎么办
病情描述:
房颤引起的大面积脑栓塞怎么办
答医生回答
病情分析:
如果是脑梗死面积非常大,那么症状就会非常重。但是也有少部分患者由于闭塞的血管,再通症状可以短期内就改善。大面积的脑栓塞很容易发生出血转化,一般来说如果要启动抗凝治疗,应至少要在两周之后。
意见建议:
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大面积脑梗塞怎么办脑梗死分为两类,第一类,脑血栓形成;第二类脑栓塞。脑血栓形成,最主要是由于动脉粥样硬化引起的,各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下,引起血管缓慢病变,导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于,其他地方的栓子脱落,沿着血液循环,堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因,像心房颤动等等,另外像主动脉弓,或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因,而且两类脑缺血的原因,更深层次的原因也是有差异的。02:08
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大面积脑梗死的原因大面积脑梗死在临床上,它并不少见,但它的病情往往是比较重的,它的致残率、致死率都很高,往往病人的预后是比较不好的。大面积脑梗死,很主要的原因是,它是心源性脑栓塞、心源性脑栓塞,它最主要的原因就是心脏乱跳,也就是房颤。冠心病有陈旧性的心肌梗死、风心病、扩张性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌导致的致密化不全室性早剥室速等等,这些心脏的原因,都可能导致的心源性脑栓塞,导致的大面积脑梗死。紧接着就是动脉粥样硬化,如果颈动脉的重度狭窄,没有及时的发现服药的话,那颈动脉狭窄就会闭塞,同时它会掉栓子,导致的颅内大血管的闭塞,都是大面积脑梗死最常见的原因。01:25
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房颤引起的大面积脑栓塞房颤病人应该服用华法林来预防脑栓塞的复发,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,患者可以主动锻炼,尽早下床活动,从起床,患肢平衡站立,行走进行训练指导,逐步增加活动的范围和次数,最后帮助患者进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,应用功能的恢复。以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟龙脑康,扶正固本,补益肝肾,补气养血,可直接作用于脑细胞,促进蛋白质合成,抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。语音时长 1:32”
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大面积脑栓塞发烧如果患者出现了大面积的脑栓塞,患者往往病情会非常的严重,有一些患者会出现吞咽困难,饮水呛咳或者恶心呕吐等症状。如果患者出现了恶心,呕吐,容易导致患者出现窒息,此外,患者在受到了重创以后,容易导致抵抗力比较差,患者再受凉感冒以后容易导致发烧。这些患者往往容易出现肺部感染,如果患者通过抽血化验,血象比较高,通过做肺部的ct,可以发现患者存在颅内感染,又有发烧,我们建议患者一定要及时进行抗感染治疗,通过抗感染治疗,可以控制患者的炎症,也可以将患者的体温降至正常。语音时长 01:12”
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脑栓塞大面积梗死怎么办病情分析:脑栓塞造成大面积梗死,其病情较重,部分患者需要进行手术去骨瓣减压,以免后续的脑水肿加重形成脑疝危及患者的生命或者进行内科的保守治疗减轻脑水肿,予以抗血小板聚集等药物稳定病情,稳定异常的血压、血脂、心房颤动等可能的危险因素。意见建议:脑栓塞造成大面积梗死,病情稳定后仍是会有后遗症遗留的,治疗用药时还有部分患者可能造成出血性脑梗死,要注意定期复查脑部CT。注意预防褥疮、肺部感染等并发症。在病情稳定后要于康复科室积极的进行康复训练,减少一些后遗症。
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房颤导致大面积脑栓塞怎么治疗病情分析:这种情况是非常凶险的。随着医学的进步有些合适的病人可以进行介入手术,通过动脉取栓达到患者血管的再通,一般还需要应用脱水降低颅内压、保护脑细胞的药物进行治疗。同时要注意防止并发症。意见建议:房颤一旦形成大面积脑栓塞,致死率是非常高的。建议有房颤的患者,平时可以在医生的建议下服用抗凝药物,预防脑栓塞的发生。
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房颤导致大面积脑栓塞怎么治疗房颤导致的大面积脑栓塞首选取栓治疗。房颤导致的大面积脑栓塞的责任血管一般都是大血管,静脉溶栓往往无法使血管再通,此时,应选择支架植入+取栓治疗。取栓治疗的时间窗一般为起病后6小时内,而有些研究表明,起病后24小时内进行取栓,患者仍然能够获益。但是,这需要术前进行多模式影像学检查,充分评估缺血半暗带和
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房颤引起大面积脑梗死房颤主要是因为心脏的疾病,比如说有一些是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者是先天性的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病,导致患者出现心房的颤动。那么房颤的患者容易导致脑栓塞,如果是栓子梗阻了大脑中动脉或者颈内动脉,容易导致患者出现大面积的脑梗死,那么这些患者的病情往往是比较重的,患者除了存在颅内的病