问婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用
病情描述:
婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用
答医生回答
病情分析:
口服普萘洛尔的用量与孩子的体重有关系,一般是分两次服用,用药一个月后复诊,如果有效,维持剂量不变,如果无效,需要测体重再增加剂量,血管瘤变大的可以给予口服强的松治疗。
意见建议:
普萘洛尔多用于1岁以内的中低危血管瘤患儿。治疗前要检查评估,常规做心脏超声、心电图等,对于有严重心脏病、哮喘、对普萘洛尔过敏者禁用。孩子患有血管瘤,需要经过专业医师诊断评估,来选择合适的治疗方案。
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如何区分婴幼儿血管瘤与血管畸形婴幼儿血管瘤和血管畸形实际上是很难区分的,血管瘤与血管畸形到底有哪些区别,首先血管瘤和血管畸形都可能是先天性的,从娘胎里带来的,但有部分婴幼儿血管瘤是出生后才逐渐生长起来。另外,婴幼儿血管瘤是一团增殖的毛细血管,就是毛细血管瘤;血管畸形是一团增粗、增大的正常的非异常的血管。另外,如果血管畸形不进行治疗是不会消退的,有些婴幼儿血管瘤是可能会消退的。血管畸形有静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管畸形,各自有各自的特点,婴幼儿血管瘤是比较常见的,表现非常的固定,家长一看像草莓一样就可以进行区分和鉴别。01:22
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婴幼儿血管瘤危险吗婴幼儿血管瘤是有一定危险的,生长的速度可能不快,可能刚开始时是米粒大小,生长发育的过程中可能增长到蚕豆大小,甚至鸡蛋大小,甚至更大。婴儿血管瘤的发展是迅速的,可能在这个过程中因为血供供应不好,血液供应不充足,可能导致血管瘤表面的破溃和出血。另外,可能会导致出血后反复的感染,反复感染后,如果是经久不愈的,会出现一些全身症状,如发热或其他位置的继发感染等。最后就是婴儿血管瘤,在继发感染后可能会畸形的愈合,形成很严重的瘢痕。因为反复的感染、溃疡、出血,即使是愈合了,也有可能会形成瘢痕,形成瘢痕后可能需要整形外科的手段来进行皮肤的整形和移植才能实现美观。所以如果一旦婴儿出现血管瘤,虽然手术有一定风险,但一定要积极的进行治疗,防止孩子出现比较严重的并发症。01:41
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婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用普萘洛尔是目前治疗重症婴儿血管瘤的首选药物,其安全性和有效性均优于糖皮质激素。疗程应根据年龄、瘤体消退情况及药物剂量综合决定,早期停止治疗,可能会导致血管瘤的反弹性生长。因此普萘洛尔的疗程,应持续至瘤体生长期结束。服药前对患儿做全面的体格检查及实验室检查,询问家族史及既往史。服药期间应监测血压、心率和血糖等指标。新生儿接受治疗时,要慎重。如果对普萘洛有禁忌症的,可以使用糖皮质激素口服,还可以用激光治疗、外用药治疗、局部注射治疗及外科手术治疗等。语音时长 01:20”
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普萘洛尔血管瘤时间心脏病药物普萘洛尔是可以用于治疗婴儿血管瘤的,但是关于普萘洛尔治疗血管瘤有几个时间点需要大家注意一下:它的适应症主要适用于年龄在一岁以内的婴幼儿血管瘤,另外治疗后的反应评价普萘洛尔的有效率在90%以上,口服普萘洛尔一周后瘤体颜色开始变淡,萎缩,变软,治疗3个月后大部分瘤体明显萎缩,治疗一岁的时候瘤体基本消退,可遗留毛细血管扩张和纤维组织沉淀,明显的变化多见于用药后前八周和患儿5-6个月的时候。普萘洛尔对血管瘤的作用在第一周的时候最为明显,其后改善速度有所缓慢,有时甚至出现停滞期,药物治疗必须持续至少6个月,过早停药会导致血管瘤反弹性增长。另外,停药标准里面涉及到时间点的问题,血管瘤完全消退或者年龄超过一岁的时候,血管瘤增殖期结束,这个时候可以考虑停用普萘洛尔。语音时长 01:25”
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如何区分婴幼儿血管瘤与血管畸形病情分析:血管瘤和血管畸形两个病的发病原因、具体的表现不同。血管瘤是血管内皮增生,出生后不明显,以后会逐渐增大,分为浅表型、深在型和混合型,有鲜红色的,丘疹性的,蓝色的,结节状的。而血管畸形是血管发育不良,包括动脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形和淋巴管畸形,通常出生时就明显,部分以后会有不同程度的骨骼变形、变薄、侵袭。意见建议:这两个病的治疗方法是不同的,血管瘤是良性肿瘤,大部分会逐渐消退,治疗方法有口服普萘洛尔、激光等。血管畸形的治疗方案与类型、部位有关系。总之血管瘤和血管畸形的诊断需要专业的皮肤科医生诊断及提供治疗方案。
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婴幼儿血管瘤看什么科病情分析:可以看皮肤科。血管瘤多数生长在皮肤表面,随着年龄增长而变大,一般在皮肤科可以直接查体明确诊断,治疗可以选择药物治疗,或者激光液氮冷冻治疗,也可以采取外科手术切除治疗。意见建议:血管瘤大多数分布在皮肤表面,不影响人体功能,所以可以选择合适的时机进行相应的治疗,日常护理上防止破损,防止感染。
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普萘洛尔治血管瘤血管瘤的形成是由于先天性的因素造成的,血管瘤是由于静脉的局部畸形扩张,而扭曲成团的一种瘤样病变。血管瘤发生在身体的很多部位,可以在体表、头面部以及四肢,也可能发生在内脏的器官上。普萘洛尔主要适用于婴幼儿各期的血管瘤,尤其是浅表型混合型的血管瘤表浅的部分。患者耐受性良好,诱导血管瘤消退的作用优于其他的
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普萘洛尔治疗血管瘤由于全身性的皮质激素的应用,有较大的不良副作用,比如痤疮、肥胖、水钠潴留、感染等,因此仅对比较严重的多发型或者巨大血管瘤使用,对于局部的病灶则可以选择采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛尔治疗血管瘤,在部分病例中取得肯定疗效,但一般用于新生儿期严重的巨大增长非常迅速的血管瘤。它的治疗剂量一般每次每