问婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用

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• 婴幼儿血管瘤危险吗

  婴幼儿血管瘤是有一定危险的，生长的速度可能不快，可能刚开始时是米粒大小，生长发育的过程中可能增长到蚕豆大小，甚至鸡蛋大小，甚至更大。婴儿血管瘤的发展是迅速的，可能在这个过程中因为血供供应不好，血液供应不充足，可能导致血管瘤表面的破溃和出血。另外，可能会导致出血后反复的感染，反复感染后，如果是经久不愈的，会出现一些全身症状，如发热或其他位置的继发感染等。最后就是婴儿血管瘤，在继发感染后可能会畸形的愈合，形成很严重的瘢痕。因为反复的感染、溃疡、出血，即使是愈合了，也有可能会形成瘢痕，形成瘢痕后可能需要整形外科的手段来进行皮肤的整形和移植才能实现美观。所以如果一旦婴儿出现血管瘤，虽然手术有一定风险，但一定要积极的进行治疗，防止孩子出现比较严重的并发症。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-05 1660次

• 什么是婴幼儿血管瘤

  婴幼儿血管瘤实际可以分为两类：一类是出生后才长的，称为典型的婴幼儿血管瘤，也称为草莓状血管瘤。是由于出生后这团毛细血管的增殖不受人体的调控，猛烈的增殖。分为三个时期，分别为快速生长期0~6个月；平台期可能是从6个月到1岁半到2岁；从1岁半后可能进入消退期。还有一种婴幼儿血管瘤，称为先天性血管瘤，包括先天性不消退型血管瘤、先天性部分消退型血管瘤，还有先天性快速消退型血管瘤。不同类型的先天性血管瘤，治疗方法其实也不尽相同，如先天性不消退型血管瘤，不能一味的进行观察等待，血管瘤的范围可能会扩大，深度也可能会加深，如果在关节附近，可能会影响关节的活动；先天性快速消退型血管瘤，就是可能来的也快，走得也快，如果进行干预也能取得好的效果；先天性部分消退型血管瘤兼具两者的特点，需要进行积极的干预才能够治愈。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-05 1452次

• 婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用
  普萘洛尔是目前治疗重症婴儿血管瘤的首选药物，其安全性和有效性均优于糖皮质激素。疗程应根据年龄、瘤体消退情况及药物剂量综合决定，早期停止治疗，可能会导致血管瘤的反弹性生长。因此普萘洛尔的疗程，应持续至瘤体生长期结束。服药前对患儿做全面的体格检查及实验室检查，询问家族史及既往史。服药期间应监测血压、心率和血糖等指标。新生儿接受治疗时，要慎重。如果对普萘洛有禁忌症的，可以使用糖皮质激素口服，还可以用激光治疗、外用药治疗、局部注射治疗及外科手术治疗等。
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  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2020-04-01 2351次

• 普萘洛尔血管瘤时间
  心脏病药物普萘洛尔是可以用于治疗婴儿血管瘤的，但是关于普萘洛尔治疗血管瘤有几个时间点需要大家注意一下：它的适应症主要适用于年龄在一岁以内的婴幼儿血管瘤，另外治疗后的反应评价普萘洛尔的有效率在90%以上，口服普萘洛尔一周后瘤体颜色开始变淡，萎缩，变软，治疗3个月后大部分瘤体明显萎缩，治疗一岁的时候瘤体基本消退，可遗留毛细血管扩张和纤维组织沉淀，明显的变化多见于用药后前八周和患儿5-6个月的时候。普萘洛尔对血管瘤的作用在第一周的时候最为明显，其后改善速度有所缓慢，有时甚至出现停滞期，药物治疗必须持续至少6个月，过早停药会导致血管瘤反弹性增长。另外，停药标准里面涉及到时间点的问题，血管瘤完全消退或者年龄超过一岁的时候，血管瘤增殖期结束，这个时候可以考虑停用普萘洛尔。
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  周涛 副主任医师福州市第二医院

  2022-07-02 4977次

• 如何区分婴幼儿血管瘤与血管畸形
  病情分析：血管瘤和血管畸形两个病的发病原因、具体的表现不同。血管瘤是血管内皮增生，出生后不明显，以后会逐渐增大，分为浅表型、深在型和混合型，有鲜红色的，丘疹性的，蓝色的，结节状的。而血管畸形是血管发育不良，包括动脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形和淋巴管畸形，通常出生时就明显，部分以后会有不同程度的骨骼变形、变薄、侵袭。意见建议：这两个病的治疗方法是不同的，血管瘤是良性肿瘤，大部分会逐渐消退，治疗方法有口服普萘洛尔、激光等。血管畸形的治疗方案与类型、部位有关系。总之血管瘤和血管畸形的诊断需要专业的皮肤科医生诊断及提供治疗方案。
  朱翠华 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-12 1502次

• 婴幼儿血管瘤看什么科
  病情分析：可以看皮肤科。血管瘤多数生长在皮肤表面，随着年龄增长而变大，一般在皮肤科可以直接查体明确诊断，治疗可以选择药物治疗，或者激光液氮冷冻治疗，也可以采取外科手术切除治疗。意见建议：血管瘤大多数分布在皮肤表面，不影响人体功能，所以可以选择合适的时机进行相应的治疗，日常护理上防止破损，防止感染。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 普萘洛尔治血管瘤
  血管瘤的形成是由于先天性的因素造成的，血管瘤是由于静脉的局部畸形扩张，而扭曲成团的一种瘤样病变。血管瘤发生在身体的很多部位，可以在体表、头面部以及四肢，也可能发生在内脏的器官上。普萘洛尔主要适用于婴幼儿各期的血管瘤，尤其是浅表型混合型的血管瘤表浅的部分。患者耐受性良好，诱导血管瘤消退的作用优于其他的
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 439次

• 普萘洛尔治疗血管瘤
  由于全身性的皮质激素的应用，有较大的不良副作用，比如痤疮、肥胖、水钠潴留、感染等，因此仅对比较严重的多发型或者巨大血管瘤使用，对于局部的病灶则可以选择采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛尔治疗血管瘤，在部分病例中取得肯定疗效，但一般用于新生儿期严重的巨大增长非常迅速的血管瘤。它的治疗剂量一般每次每
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 405次