问肾病高血压该怎么治？

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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19508次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4821次

• 肾病高血压该怎么治？
  高血压是肾脏病的常见并发症，高血压也能够促进肾脏病的进展，所以我们要积极的控制血压，延缓肾脏病的进展，和原发性高血压相比，肾病的高血压有3个特点:血压很难控制。可以加速肾脏的进展。心血管的并发症发生率比较高。对于肾病的患者，降压主要要预防心脑血管的并发症，再一就是要延缓慢性肾脏病的进展，所以治疗上需要包括以下几方面:1.患者需要限制盐的摄入，限制水的摄入。2.药物方面可以选择ACEIARB药物。3.患者需要多种药物联合降压，可以联合Ca+2拮抗剂，利尿剂，α受体阻滞剂等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:44”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-11-16 1338次

• 高血压肾病怎么治
  那么我们知道高血压肾病是一个继发性高血压病，那么很多的有肾脏的变化到终末期都会出现这个百分之八十到九十的会出现一个高血压疾病，出现高血疾病该怎么治疗呢？若是肾实质的高血压，那么我们必须要严格的控制好钠的摄入那么每天的话我们要低于三克的一个盐的摄入，我们还要合用一个降压药物，那么降压药物通常单独的使用的使用可能效果不明显啊也不好，通常是使用三种或者是三种以上的一个降压药。要把血压控制在130到80毫米汞柱以下这样子会比较好，那么我们选用降压药的话就是acer类和arb类，acer类的话就是我们说的卡托普利、纳洛普利，arb的话就是我们说的厄贝沙坦、颉沙坦这些药物，这些药物的话还是有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的药物，三种以上的话我们可以在联合用一些利尿剂使用。
  语音时长 1:55”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-13 1466次

• 肾病高血压怎么治
  病情分析：肾病通常会引起血压升高，尤其是肾病比较严重的会因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常而导致肾性高血压。此时需要应用降压药物治疗，比较常用的有ACEI或ARB类药物，钙离子通道阻滞剂。肾病导致的高血压，一般比较难以控制，必要的时候，还需要加用β受体阻滞剂，α受体阻滞剂，利尿剂等。意见建议：肾性高血压患者还需要严格控制钠离子的摄入，每日食盐摄入量需要小于等于5克。如果有水肿还要限制水分的摄入。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-31 301次

• 高血压肾病怎么治？
  病情分析：高血压肾病首先要控制好血压，血压控制的好的话，可以缓解和减轻肾功能的损伤。在医生的指导下可以长时间的服用降压药避免血压波动。意见建议：定期测量血压，监测肾功能和肾小球过滤。可以口服硝苯地平缓释片来控制血压。平时饮食要注意低糖，低盐，摄入高质量的优质蛋白。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-02 1101次

• 肾病高血压怎么治疗
  肾病高血压临床上一般是指高血压肾病，高血压肾病患者一般需要使用药物治疗或者是透析治疗等。高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压肾病早期仅有夜尿增多，继之可出现蛋白尿，少数会出现肉眼血尿，但不伴明显腰痛。病程进展缓慢，少部分渐发展为肾功能衰竭。出现上述症状应及时就医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 高血压怎么治？
  高血压是以体循环动脉血压增高，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的疾病。常见的病因有遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响等。具体的治疗措施有药物治疗、日常防护治疗和对于高血压原发病的治疗。1、日常防护治疗，日常生活中要减轻并控制体重、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、减轻精神
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-24 2719次