问急进性肾小球肾炎肺出血怎么回事

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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2531次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1982次

• 急进性肾小球肾炎 肺出血
  急进性肾小球肾炎分为三型：一型抗肾小球基底膜型。二型免疫复合物型。三型非免疫复合物型。能引起肺出血的常见的类型倒是一型和三型，一型的患者部分发病以后可出现肺出血，称之为Good-pasture综合症，而三型的患者往往是合并有安卡相关性血管炎的，因为安卡相关性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻窦、胃肠道、皮肤外周神经系统等，如果累积到肺腑的话，就可能会出现肺出血的情况。急进性肾小球肾炎出现了肺出血，首先如果是一型所引起的，建议强化血浆置换治疗。三型的如果有肺出血也可以使用强化血浆置换治疗，而对于三型的患者来说，还可以选择激素冲击治疗，联合细胞毒性药物治疗。
  语音时长 1:21”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-27 1759次

• 急进性肾小球肾炎合并肺出血
  急进性肾炎合并肺出血常常见于三型急进性肾小球肾炎，因为三型急进性肾小球肾炎的患者常常合并安卡阳性，这个类型常多由于原发性系统性小血管炎或肾脏局限的小血管炎所致。原发性系统性小血管炎常常会累及到肺部，导致肺出血，因此三型急进性肾小球肾炎常常合并肺出血。肾脏的只是为安卡相关性小血管炎受累的一个器官而已，常见的肾外受累部分，包括上呼吸道、鼻窦炎、胃肠道、皮肤、外周神经系统关节和中枢神经系统等，安卡相关性小血管炎又分为显微镜下行多血管炎韦格纳肉芽肿和过敏性肉芽肿性血管炎，在我国的安卡相关性小血管炎中，约80%以上为显微镜下多血管炎所致。
  语音时长 1:21”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-31 1503次

• 肺出血伴肾小球肾炎怎么回事
  这是一种自身免疫性疾病，由感染毒素肾损伤局部出血膜性肾病和各种类型肿瘤，通过损害GBM而暴露隐蔽的抗原而产生GBM抗体，而在自身反应性t细胞的参与下，产生RPGN肺泡炎出现蛋白尿肺出血和肾衰，可能影响生命的。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1301次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎肺出血
  急进行肾小球肾炎肺出血情况在临床上比较罕见，主要是由激进性肾炎，同时合并有肺出血，真正情况产生的病因，考虑主要是跟免疫反应有关系，有可能是因为肺泡膜有血管，基膜有免疫球蛋白以及补体的沉积在肺和肾脏、肾小球基底膜抗体的主要相似，所以就有可能会引发急性，以及肺出血的情况。在临床表现上一般都是在发病前，有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 99次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次