问胎儿房间隔缺损需要手术吗
病情描述:
胎儿房间隔缺损需要手术吗
答医生回答
病情分析:
需要手术,房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形,是因为原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常。一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。如果内科治疗效果不佳者也可施行手术。
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房间隔缺损容易治疗吗房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的,治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病,绝大多数可能是继发孔房缺,有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全,这种肯定是需要外科手术去治疗的,如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗,现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺,是最简单的先天性心脏病,有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。还有一部分可能不是特别小,也自愈不了,五毫米以上但是周围边缘比较清晰,这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大,没有边缘,不好做介入,通过外科手术在右侧切两三厘米小口,从右侧肋间进去把房缺补上。01:23
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损需要手术吗房间隔缺损是否需要手术治疗与缺损的类型、缺损的大小,以及是否有其他畸形有关。比如小型继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的自然闭合率,可以观察到4岁,4岁后仍未闭合的,则要进行手术治疗。手术治疗包括介入治疗和外科手术治疗。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉,冠状静脉窦右上肺静脉之间距离大≥5mm,至房室瓣距离≥7mm可以选择介入治疗。其他的则需要外科手术治疗。语音时长 01:19”
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房间隔缺损多大需要手术房间隔缺损多大需要手术这个问题主要是看患者的年龄。五岁以上的无论多大都要及时的手术,如果是婴儿小缺损可以暂时的观察不用手术,如果是患儿的年龄比较小,以及一般的症状缺损大小小于6毫米的缺损,如果没有症状可以暂时的去观察一下。等到孩子到学龄前,先在看看情况如果学龄前依旧没有闭合,而且引起了一系列的并发症,影响了孩子的生活和学习。需要及时进行手术治疗,手术治疗的时机主要是越快越好,预后的效果也是比较好的,孩子一定要配合治疗,家长也要加强护理。语音时长 1:11”
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房间隔缺损多少需要手术一般房间隔缺损在8mm或以上一般需要手术,缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。有一部分房间隔缺损如位置合适,可行微创的心导管介入治疗。
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胎儿房间隔缺损严重吗房间隔缺损的严重程度主要和房间隔缺损大小有关;当房间隔缺损小于5毫米时,对人体没有影响;当房间隔缺损较大时,会导致肺动脉高压、心力衰竭、心脏扩大等,可通过介入封堵术和开胸修补术及早治疗,能取得良好效果,对心脏的发育不会产生任何影响。
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胎儿房间隔缺损原因胎儿房间隔缺损的原因是在胚胎发育的第四周,心房由从后上壁发出并向心内膜垫方向生长,会分为原始的左右心房。随着心内膜垫的生长,逐渐与原始房间隔下缘接触、融合,最后关闭两者之间残留的间隙,在原发孔关闭之前,原始房间隔中上部逐渐退化、吸收,形成新的继发孔。继发孔如果在胎儿出生以前仍然没有闭合,就有可能会形
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胎儿房间隔缺损严重吗胎儿房间隔缺损的原因是胎儿心房从其后上壁向心内膜垫方向生长,这就会分为左右心房。随着心内膜垫的生长,慢慢与原始房间隔下缘接触并融合,最后关闭两者间残留的间隙,如果原发孔关闭之前,房间隔逐渐退化、吸收,就会出现新的继发孔。继发孔在胎儿出生前仍没闭合,就会形成房间隔缺损。房间隔缺损可分为原发孔房间隔缺损