问脑出血和脑梗塞部位有哪些

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22166次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3558次

• 脑出血和脑梗塞部位
  脑出血和脑梗塞都是急性脑血管病，从理论上说脑内的任何部位都是可以出现出血和梗塞的，但是也是有一些好发部位的，脑出血的好发部位是在基底节和丘脑位置，而脑梗塞一般是与梗塞堵塞的血管有关系，是出现血管供应部位的脑组织梗塞，一般是呈楔形。这两者通过ct检查和磁共振检查，就能够进行明确和区分，脑出血之所以会容易出现在丘脑位置，主要是因为这个位置的血管是成直角拐弯的，所以反复的血流冲击，容易导致血管破裂，引起出血。而脑梗塞是因为血管堵塞所致，所以血管供应的这区域的脑组织会出现梗塞的表现，这两者治疗方法也是不一样的，脑出血需要用止血药物和消肿药物治疗，出血量大的要进行手术将血肿清除，脑梗塞在早期可以进行抗凝和溶栓治疗。
  语音时长 1:26”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-20 1182次

• 脑出血和脑梗塞症状有哪些
  脑出血和脑梗塞都是属于脑血管病，前者是出血性脑血管病，后者是缺血性脑血管病，主要见于中老年人。两者都可以出现口角歪斜、语言不清、饮水呛咳，也可以导致出现失语，以及出现吞咽困难。另外可以也引起对侧肢体偏瘫，病情严重的可以出现昏迷，另外也可以出现头疼、头晕的症状。这两者在症状上比较相似，但是脑出血一般颅内压增高症状比较明显，大多数存在剧烈头疼和呕吐、恶心症状。脑梗塞颅内压增高的症状是轻微一些的，可以表现为单纯的只有头疼头晕，很少出现呕吐。不过单纯症状是无法进行最终区分的。如有上面典型症状表现，要及早的进行颅脑CT检查，这样才能够确诊，然后再进行治疗。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-20 1220次

• 脑出血和脑梗塞症状有哪些
  脑出血和脑梗塞是急性脑血管病，主要的症状表现是出现突发肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳，口角歪斜等症状，另外严重的可引起昏迷，此外两者症状也存在一些区别，脑出血大多有高血压病史，一般在情绪激动的时候突然发病，会同时伴有剧烈头疼和频繁呕吐等颅内压增高的症状，脑梗塞一般是安静的时候发病，很少出现上述内压增高表现。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 1701次

• 脑梗塞和脑出血的治疗有哪些
  脑梗塞和脑出血的治疗方法是不一样的，脑梗塞在急性期要进行溶栓和抗凝治疗，另外需要用消肿脱水药物和营养神经药物治疗，而脑出血需要通过静脉输液，用一些止血药物，出血量大的话需要进行手术清除血肿，否则会危及生命，后期如果存在肢体偏瘫等严重的症状，可以做针灸和高压氧治疗，同时加强功能锻炼。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1502次

• 脑出血和脑梗塞症状有哪些
  脑出血和脑梗塞在老年人是常见病。前者是因为脑动脉硬化和高血压引起，后者主要是与高血脂和高血糖脑血管狭窄，脑血管的粥样硬化有关系，这样会导致脑血流量减少，影响脑的供血，缺血严重了就会导致出现脑梗塞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 2156次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别
  脑出血和脑梗塞最主要区别是脑梗塞是指脑部血管急性闭塞，发生了堵塞，脑出血是血管破裂。但是两者都属于急性脑血管病，一旦发病要立刻进行救治。无论是脑出血患者还是脑梗塞的患者，发病后都需要卧床静养一段时间，其血压，心跳等指标要被密切监测。另外，要
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-09-20 0次