问股骨颈骨折术后如何防止股骨坏死

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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10745次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42968次

• 股骨颈骨折术后如何防止股骨坏死
  对于股骨颈骨折术后的病人最主要的还是早期需要积极地进行预防感染，防止感染非常重要，因为一旦感染就会破坏局部的血运，引起股骨头坏死。另外，术后病人需要积极地进行抗凝治疗，预防血栓的发生，也可以有效的防止股骨头坏死等。再就是对于股骨颈骨折术后病人需要严格的卧床休息，保护一段时间，千万不能过早的下地活动，否则就会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位的可能性，一般情况下，需要等到股骨颈骨折的地方有明显的骨痂生长了，骨折的地方相对来说比较稳定了，才可以进行拄拐下地活动，减少负重等，否则就有可能会引起股骨头坏死。
  语音时长 1:23”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-07 5578次

• 股骨颈骨折都会骨坏死吗
  首先需要说明一下对于股骨颈骨折以后的病人不一定都会出现股骨头坏死的，但是有一点需要注意，对于股骨颈骨折，引起股骨头坏死的发病率还是比较高的，因为本身股骨头的血运就比较差，一旦受到外伤引起骨折，就会使得局部的血运遭到了巨大的破坏，所以容易引起骨头坏死。一般对于股骨颈骨折的病人，还是需要积极的进行治疗的。对于年龄比较大的往往会伴有动脉粥样硬化的情况，一般坏死几率会更高，一般主张还是要进行全髋或者半髋置换手术治疗就可以的。但是对于年轻的，一般还是主张进行切开复位内固定手术治疗，术后需要严格的卧床休息保护，直到有骨痂生长了才可以进行拄拐下地活动的，这期间消炎抗凝是非常关键的。
  语音时长 1:22”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-08 5595次

• 股骨颈骨折骨坏死的几率
  股骨颈骨折是一种中老年患者比较常见的髋部骨折。由于股骨颈骨折比较容易并发股骨头坏死，所以很多患者很担心。股骨颈骨折坏死的几率主要根据骨折线分布的形态、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年龄、营养状态等多方面因素决定。一般总体看来，股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1802次

• 股骨颈骨折都会骨坏死吗
  股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，如果暴力比较大的话，也会发生于青壮年。发生股骨颈骨折以后，不一定都会坏死，主要取决于骨折的部位、骨折线的形态分布对股骨头血供影响的大小。所以股骨颈骨折的治疗方式，也是从这几方面来考虑的，综合需要考虑骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年龄大小等因素来决定。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨颈骨折怎么防止股骨头坏死
  股骨颈骨折的患者想要预防股骨头坏死的出现需要注意及时治疗骨折、注意休息、纠正不良的习惯等，具体如下。1、及时治疗骨折：对于出现了股骨颈骨折的患者，如果骨折断端移位不是很明显，可以进行保守治疗，如打石膏、支具固定等，对于一开始就出现了骨折断端移位比较明显的患者，建议要进行手术治疗，如切开复位内固定手术
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-22 955次

• 股骨颈骨折怎么防止股骨头坏死
  股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型，其最大的风险在于可能引发股骨头坏死。为了有效预防这一严重后果，患者需从多方面进行综合治疗与护理，具体如下：首先，及时治疗骨折是关键。对于无明显移位的骨折，可选择保守治疗如石膏固定或支具固定；而对于移位明显的
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次