问微量白蛋白尿怎么治疗
病情描述:
微量白蛋白尿怎么治疗
答医生回答
病情分析:
当出现微量白蛋白尿,提示处于糖尿病肾病的早期,在该时期主要的治疗是服用降血糖的药物或者是胰岛素,严格地控制血糖,空腹血糖最好控制在5至6毫摩尔每升,餐后血糖最好控制在10毫摩尔每升以下;控制血压,最好是血压在130/80毫米汞柱以下;控制血脂正常,保肾治疗。
意见建议:
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微量白蛋白尿正常值糖尿病肾病的第二期主要是表现为,肾小球滤过率的增多,病理表现为肾小球基底膜的增厚和系膜区基质的增加,运动后白蛋白尿排泄率增多,大于20微克每分,休息后恢复正常,这一期如果患者,能够把血糖控制得良好,病人糖尿病肾病,可以长期稳定在这一期。00:40
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尿微量白蛋白高是怎么回事糖尿病肾病的第三期,在这一阶段,肾小球的滤过率下降恢复到正常,肾脏病理改变,出现了典型的结节样病变和小动脉的玻璃样变,在这一期尿白蛋白排泄率,在20到200微克每分左右,通常是处于一个持续的微量白蛋白尿状态,在这一期血压开始升高,我们很好地使用ACEI,以及AIB类降压药之后,血压控制得良好,病变也可以很好地稳定在这一期。00:49
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什么是蛋白尿和微量白蛋白尿顾名思义,蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量超过正常范围,一般是大于150毫克。蛋白尿分为生理性和病理性,生理性蛋白尿出现于健康人,是暂时性的,多为青年人剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张时出现。通常讲到的蛋白尿多指病理性的蛋白尿,因为存在肾脏病变,可为肾小球毛细血管壁损伤导致肾小球通透性增高,或者是小管蛋白质重吸收功能障碍或者大量的清轻链蛋白质溢出。人体代谢正常情况下尿中的白蛋白极少,具体每升不超过二十毫克,所以叫微量白蛋白。查体发现了微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范围内就属于微量白蛋白尿了,是检查早期肾脏病的最敏感最可靠的诊断指标。语音时长 1:16”
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什么是微量白蛋白尿尿的白蛋白排泄率超过正常范围,但是低于常规方法可以检测到的尿蛋白水平的时候称为微量白蛋白尿。正常的尿的白蛋白排泄率为<20微克每分钟,或者是30毫克每24小时,尿的白蛋白排泄率20至200毫克每分钟或者是30至300毫克每24小时为微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是反映早期肾小球损伤的敏感指标,提示胰岛素抵抗以及血管内皮功能损伤,在临床蛋白尿出现结节可以检测到尿微量白蛋白的增高,微量白蛋白尿对于糖尿病、高血压、泌尿系疾病、系统性红斑狼疮的引发的早期的肾损害以及及早的诊断是一个重要的指标。语音时长 1:30”
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尿微量白蛋白偏高怎么治疗?病情分析:尿微量白蛋白偏高可应用减少尿蛋白药物进行治疗。临床上常用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、贝那普利等进行治疗,也可应用血管紧张素II受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦等进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:尿微量白蛋白偏高的患者应注意休息,避免劳累、感染等加重因素。平时要注意低盐低脂优质蛋白饮食,监测血压、尿量、肾功等相关指标的变化。
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什么是尿微量白蛋白?病情分析:尿微量白蛋白检测的主要对象是白蛋白,不包括球蛋白,主要反映的是肾脏的早期损伤。很多患者得了肾脏疾病,但是尿常规检查发现尿蛋白是阴性的,这时候很容易漏诊,而行尿微量白蛋白检查就可以早期确诊疾病,早期给予治疗。意见建议:对于尿微量白蛋白升高的,建议患者要积极治疗基础疾病,比如严格控制血糖和血压等等。可以给予黄葵胶囊,缬沙坦胶囊,盐酸贝那普利片降尿蛋白治疗,要避免劳累,熬夜,感染等等。
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尿微量白蛋白150怎么治疗尿微量白蛋白150mg/L需要明确病因,进行针对性治疗。如应用胰岛素、达格列净等治疗。白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下,白蛋白的分子量大,不能越过肾小球基膜,因此,在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白,所以又被称为尿微量白蛋白,正常人一般不超过20mg/L,150mg/L属于明显增高的情况
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尿微量白蛋白694.75尿微量白蛋白694.75ug/min属于偏高,可能是糖尿病肾病或者高血压等原因引起的。通常情况下,尿微量白蛋白的正常值在20ug/min以下,尿微量白蛋白偏高属于肾病发生的早期信号,表示肾脏受到损害,可能和多种肾病有关。及时接受治疗后可以中止肾病进展,这种情况下尿微量白蛋白可以恢复至正常状态。