问上消化道出血如何问诊
病情描述：
上消化道出血如何问诊
答医生回答
范家伟主治医师
聊城市第二人民医院普外科
2019-06-03
病情分析：
意见建议：
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 3294次
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。
01:01
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-10-31 5405次
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。语音时长 1:09”
唐莹
主治医师锦州市中心医院
2018-09-15 8111次
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如何救治上消化道出血上消化道出血如果是大量出血的话，我们需要迅速地使用抗休克补充血容量的治疗，其次再来判断出血的原因，如果是因为肝硬化食管胃底静脉曲张出血，我们可以通过内镜以及手术气囊等措施进行止血，如果不是曲张静脉出血的问题，那么我们就可以按照抑制胃酸，内镜治疗，介入治疗等方式进行对症止血的治疗。其中食管胃底静脉出血，他的出血量是比较大的，而且死亡率也比较高，如果一旦出现大量出血的话先进行急救，然后及时拨打120，在医生的指导下，进行有针对性的治疗，去医院的时候，一定要带好病人的病历本以及之前的资料，有利于医生尽快实施诊断措施，然后还可以服用云南白药，三七粉，出血时服用有利于止血，不必绝对禁食，不吃不喝，这样会使胃酸增高。语音时长 1:35”
黄萍
主治医师扬州市中医院
2018-11-11 1448次
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上消化道出血大便如何病情分析：上消化道出血患者的大便，多表现为黑色样便。意见建议：如果上交后的出血出血量很大很急，这个时候大便有可能会出现血便呈暗红色或者鲜红色，另外患者往往会伴有呕血的症状。如果出血量比较少，那么仅表现为慢性的黑便。如果有这种情况，建议患者积极的到消化内科去就诊，通过胃镜的检查，明确出血的部位。
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2019-05-27 1201次
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上消化道出血如何观察如果以前已经有明确的上消化道出血病史，判断是否处于活动性，主要是看粪便是不是呈黑色样，柏油样。如果是出血量不多的话，一般是可以做粪便隐血试验检查是可以进行明确。检查之前不能吃黑色食品、动物血之类的食物以及含铁的药物。
王玉凤
主治医师淄博市第一医院
2018-12-26 1302次
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 154次
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上消化道出血如何判断停止首先，患者没有出现呕血和黑便的特征性表现，另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降，这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面，比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现，出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下患者仅仅表现为
高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2022-01-29 142次
