问垂体瘤需要增强核磁吗

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• 垂体瘤核磁表现

  垂体瘤核磁共振的表现是比较复杂的，作为患者可能对于这个东西的认知是比较费力的，甚至非神经科的医生，对于垂体瘤核磁的表现也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增强序列等。垂体瘤在T1像上表现为等信号或者稍低信号，具体参照物是水，因为脑子里边有脑脊液，脑脊液就是水，水在T1像上是低信号。垂体瘤是等信号，和脑组织、垂体的信号是一样的，或者稍低信号，比脑子信号稍低，但是达不到像水那么低。在T2像上脑脊液是高信号，也就是发亮的，垂体瘤表现的是等信号或者稍高信号，和脑子是一样的发灰的颜色。在增强序列上，表现的和别的地方不一样，是高信号，强化很明显、很亮。同时核磁又给了三个位置，切面是不同的，轴位、矢状位、冠状位。垂体瘤主要是看鞍区的矢状位和冠状位，从冠状位上能够看到垂体柄是否偏移，偏移到哪一边。垂体是不是平齐，是不是有一侧偏高，有延迟强化的提示垂体微腺瘤。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3944次

• 垂体瘤多大需要手术

  任何疾病手术指征把握都有综合分析，对于垂体腺瘤而言，通常大小1cm以内属于微腺瘤，3cm以上属于大腺瘤。但是患者肿瘤具体有多大，是不是1cm就需要手术还是3cm就需要手术，实际上垂体瘤大小不作为手术指征唯一参考因素。有好多肿瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生长激素型垂体腺瘤患者往往肿瘤不会太大，但是症状相对比较明显，而且异常升高的激素水平对身体危害也比较大。所以发现之后，即使肿瘤体积比较小，也会积极建议进行早期手术、早期治疗才可以。而对于没有功能的一般肿瘤长得比较大，这时候患者才发现前来就诊，肯定要进行手术治疗，主要是为了解除肿瘤对周围结构压迫，避免对周围结构进一步损伤，视力等影响。垂体腺瘤手术指征的把握，肿瘤大小不是唯一参考因素。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4444次

• 垂体瘤核磁的表现
  如果患者存在垂体瘤，这些患者需要完善垂体磁共振的检查，那么在蝶鞍的位置可以发现垂体的体积是增大的。有一些比较大的垂体瘤还有可能会导致视交叉受到压迫，并且脑组织还有可能会出现缺血的改变，患者往往需要进行外科手术的治疗。还有一些垂体瘤可能只是比较饱满，但是没有造成周围受到压迫的症状的患者，假如合并体内激素分泌的异常的话，那么可以用药物进行治疗。如果瘤体比较大并且出现了出血，那么在磁共振上可以表现为混杂密度影，此类患者可能还需要完善磁共振的波谱分析检查。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-15 1700次

• 脑出血核磁增强
  脑出血是一种常见的中老年人疾病，大多数是因为高血压和脑动脉硬化引起，最常见的部位是在基底节区。如果是在一侧基地节区的脑出血，一般不需要进行核磁增强检查，这检查没有什么意义。但是如果出血位于其他的部位，比如位于颈叶，枕叶或者额叶的，有可能是存在血管畸形的破裂，或者是存在肿瘤的瘤卒中引起的出血，这样就需要进行进一步检查了，如果怀疑有这些疾病需要做核磁增强检查，通过增强检查能够发现一些病灶。如果有明显的强化就一般考虑是有肿瘤或者血管畸形存在了，这对确定的病因有很大的帮助，而在检查明确以后要根据具体的状况决定如何治疗。出血量特别大导致脑疝的要进行急诊手术清除血肿，对于出血量不大的可以通过药物保守治疗，等血肿吸收以后再治疗这些原发的病灶。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-01 7211次

• 垂体瘤要做核磁增强检查吗
  病情分析：对于垂体瘤的患者来说，可以通过头颅核磁检查来进一步明确诊断，通常可以发现在垂体窝部位有明显的颅内占位性病变的情况存在，必要时应该通过头颅核磁增强扫描来进一步确诊。意见建议：除此以外，建议还可以通过抽血化验体内内分泌激素水平来帮助辅助诊断。多数情况下，垂体瘤的患者存在多种内分泌激素紊乱的情况。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-26 3203次

• 做垂体瘤增强核磁用什么造影剂?
  正常情况下对于考虑有垂体瘤的患者，建议做垂体增强核磁扫描，一般选择的造影剂使用碘海醇或者是一些其他的造影剂来进行检查。在进行检查前要做相关的皮试，皮试阴性的患者才可以使用。对于过敏性皮炎或者是有过敏性疾病的患者来说，建议谨慎选择。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-21 3906次

• 垂体瘤需要放疗吗
  垂体瘤是否需要进行放射治疗不能一概而论，需要结合每个患者的具体病情而定。由于放疗需要避开视神经以及视交叉，起效较慢，而且常常容易引起垂体功能低下，所以可以辅助治疗术后激素未达到正常水平，或者是仍有肿瘤残余的患者，有时候放疗也可以作为有手术禁忌症或者是拒绝手术患者的首选。当患者发病之后，建议还是应该到
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 73次

• 青春期垂体增生需要每年复查垂体核磁吗
  青春期垂体增生如果一直没有消退需要每年复查垂体核磁，如果复查的时候发现垂体增生有消退的情况，在垂体恢复正常后就不需要每年复查垂体核磁了。但是需要注意青春期垂体增生也可能是病理原因导致的，如果垂体增生过了青春期也没有消退，需要明确诊断后进行治疗。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-23 172次