问肠套叠灌肠复位后为什么发烧
病情描述:
肠套叠灌肠复位后为什么发烧
答医生回答
病情分析:
肠套叠是多发生在婴幼儿身上的一种肠道疾病。是由于两段肠腔相互套叠形成的。肠套叠手术就是通过医疗手段把移位或者套进去的肠道拉出来,一般术后都会出现发烧的情况,但一两天就会好转。如果持续发烧,可能是由于手术感染需要服用消炎类药物来消炎。
意见建议:
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儿童肠套叠灌肠如何处理儿童肠套叠灌肠来说,这个是比较简单的,这个治疗目前来说效果比较好,而且对于孩子来说,创伤都不是很大,所以目前来说都比较推崇。主要就是经肛门打气到一定压力,然后将套叠部位冲开,这就是原理。当然这与医师操作的技术有一定的关系,因为这种压力如果控制不好,很可能出现穿孔的情况,还有如果说套叠部位比较紧,然后压力没有控制太好,压力过大很容易出现肠管破损,甚至出现气腹的情况。这种情况下,必须得及时进行紧急的处理,所以气灌肠,最常见的并发症就是气腹、穿孔的情况。一般来说,压力增到一定程度,如果说没有冲开,这种情况下就要停止灌肠了,所以说有可能,灌肠会出现失败的情况。这种情况下,可能我们需要进行手术的处理,所以灌肠并不是一定能成功。还有,如果孩子灌肠以后,达到通畅的情况,孩子会出现一些很好的表现,比如孩子哭闹停止,然后可能经过肛门,会排出一些腥臭的大便,有些可能是血性的大便,这种都代表孩子的套叠部位已经缓解。然后,查体不会触及到套叠的部位,所以基本来说成功以后,孩子所有症状都会消失,而且恢复会很平稳。02:31
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肠套叠灌肠后注意事项灌肠肠套叠后,要注意消化道功能,尽量减少不必要的刺激,减少呼吸道的感染和肠道的感染。那么所有孩子,在婴幼儿成长过程中,都会面临这样的问题。因为必须要面对着,从妈妈的免疫力保护,进入到自己的免疫力产生的过程。所以出现这个过程,是正常过程,也就是在这个过程中,尽量增强体质,加强锻炼,减少不必要的呼吸道感染和肠道感染。所以事实上灌肠后和所有正常健康孩子,都需要注意保护和加强锻炼,提高免疫力。01:04
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肠套叠灌肠复位后为什么发烧肠套叠是因为肠管的不规则蠕动导致部分回肠,以回盲部为始端,逐渐套入结肠,形成肠管之间的互相卡压,肠管长时间的卡压会造成肠壁的水肿,进而进一步缺血甚至坏死,导致肠壁的通透性增加,而空气灌肠复位则是通过外力将肠管解套,从而达到通畅性的连续。在肠管通透之后,肠腔里的内容物以及里面的毒素等可以通过渗透性增加的肠壁的吸收入血,进而引起全身的炎症反应,比如说表现出发热、腹痛等表现。由此肠道叠的患儿多需要在空气灌肠复位之后,进行抗生素抗感染治疗,并在短时间之内进食,减少肠腔内容物的生成。语音时长 1:32”
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肠套叠空气灌肠复位空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。空气灌肠复位并发症:严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。占婴儿肠梗阻的首位。语音时长 2:00”
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肠套叠空气灌肠后发烧肠套叠空气灌肠以后,孩子出现发烧的情况一般与受凉感冒有关系,因为在灌肠过程中孩子不穿衣物,暴露在环境中可能会受凉,出现感冒的情况,注意有无腹膜炎的体征,除外消化道穿孔的情况发生,当然肠套叠灌肠在临床中出现穿孔的很少,但是有个别患儿因肠道畸形会出现这种情况。再就是是否合并感冒,肺炎的情况,注意孩子血常