问脑积水要做腰穿吗

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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3548次

• 梗阻性脑积水可以做腰穿吗

  脑积水的时候呢，它的治疗方法呢，就是把这个水给它放出来。好多人就是采取了，这种腰穿的治疗，但是当梗阻性脑积水的时候，是不是适合于做腰穿呢，因为梗阻性脑积水，它可能会引起颅内压的增高，颅内压增高比较明显，所以说这个时候做腰穿，是有很大的危险的，当你一做腰穿之后，它幕下的这种压力突然的降低，而幕上压力高，就会引起脑疝的发生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同时，可能会导致这种呼吸心跳的停止，导致患者死亡，所以说梗阻性的脑积水，要明确梗阻的原因，采取合适的治疗方法，也可以进行幕上的引流来治疗，或者是经过这种神经内镜的治疗，解除梗阻，这样都可以很好地，治疗梗阻性的脑积水。

  

  01:40
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2554次

• 脑积水要做腰穿吗
  脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成一边吸收这种动态平衡受到某种原因打破，脑脊液生成多于吸收，积水在颅腔内部积攒，积攒以后由于颅腔的压力空间是有限的，是恒定的，积水增多以后颅腔内部的压力就会增高，增高以后就会出现脑室扩张、蛛网膜间隙增宽等情况。脑积水主要是通过多种各种检查方式综合来判定，首先要做头颅ct或头颅核磁共振来看脑室的形态，然后进行神经系统的查体，看有没有明显的神经系统损伤，另外要结合腰椎穿刺，直观的测量颅内的压力，所以脑积水的诊断一般情况下要做腰穿，但是比较典型的脑积水仅凭影像学的检查基本上是可以确诊的。
  语音时长 1:11”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-09 3639次

• 外部性脑积水需要做腰穿吗
  外部性脑积水，一般来说是不需要做腰穿的，除非脑积水在ct和核磁共振检查之下非常严重，还不确定它的病因，这个时候是需要做腰穿治疗的。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环，吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室扩大的一种顽症，一般进行性脑积水头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1厘米者可采取手术治疗，可以去当地医院先做一个腰穿检查，如果腰穿压力高于正常，则可以考虑行脑室腹腔分流手术。影像学检查亦可以是特征性的ct表现，是恶病区f腔蛛网膜腔增宽，两侧对称而病变不出现在后枕区。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1672次

• 外部性脑积水需要做腰穿吗
  外部性脑积水是指在大脑表面的积水，也就是硬膜下积液，这种状况不需要做腰穿的，腰穿没有什么明显的治疗作用，对于这种外部性脑积水，如果量少的话可以继续观察和定期的复查，有一部分可以自行吸收，如果量比较大，需要通过手术处理，可以进行钻洞冲洗引流。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-30 1602次

• 腰穿可以治疗脑积水吗
  腰穿对于脑积水能够起到临时性的作用，但是这起不到根本性的治疗作用，做腰穿释放部分脑脊液后能够改善脑积水，但是很快会再次出现复发，脑积水通过腰穿，主要是起到检查颅内压力和判断预后的作用，如果腰穿后能够改善的话，说明做脑室分流手术后的效果是比较好的，另外还要通过腰穿的检查的颅内压力选择合适的引流管。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-20 2102次

• 腰穿能解决脑积水吗
  腰穿是不能解决脑积水的，脑积水的根本原因在于脑脊液循环通路不畅所引起的，所以，要真正解决脑积水的问题就必须要使脑脊液的循环通路恢复通畅，单纯的做腰穿，是无法真正治好，脑积水的。治疗脑积水的方法常见为腹腔分流术，但该手术并发症较多，除终生依赖分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反复多次调整分流管，增
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 618次

• 脑积水做腰穿有用吗
  腰穿一般是指腰椎穿刺，脑积水做腰椎穿刺有用。脑积水一般是由于脑脊液在脑中大量积蓄造成的一种疾病，一般情况下可以分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、出血性脑积水以及占位性脑积水，好发于婴幼儿以及60岁以上的老年人，有可能是因为脑脊液循环障碍引起的，还有可能是脑脊液吸收障碍造成的，不排除是脑脊
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 398次