问高颅压性脑积水如何治

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• 脑积水如何治疗

  必须明确的是，脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止，还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解的可能性，我们称为静止性脑积水。静止性脑积水，可以不需要处理。对于内科脑积水的处理，一般治疗主要是适用于病情比较轻，或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7316次

• 怎么区分方颅和脑积水

  方颅和脑积水它们的区别还是很大的。所说的方颅，通常就是佝偻病，也就是新生儿缺钙导致的颅骨的一个畸形。这种颅骨畸形，它通常不伴随有头围的增加，而且影像学检查他脑室系统是不扩张的。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形，通常是前额向前突，而且头围有显著的增加，就是比同龄的儿童有显著的增加。进行影像学检查，比如说CT或者磁共振，他脑室系统是明显扩张的。方颅一般是枕部它比较平坦，前额并没有向前突出，通常是伴有罗圈腿、鸡胸，还有枕部的就是枕秃，夜间哭闹。如果做检查，可以发现新生儿钙是缺失的，通过补钙的治疗症状是可以有明显的缓解的。通常我们也叫做乒乓球症，所说的乒乓球症就是颅骨它比较柔软，用手按压它可以像乒乓球一样凹陷，但是手指抬起来之后，颅骨的形状又会复位。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形是不会有这种现象的，它由于颅压增高，所以头它反而是非常的饱满。但是不伴有这个颅骨的变薄，颅骨的变软，而且囟门的压力也会非常的高，就是囟门部位本来应该是比较柔软的，但是在按压的时候可能跟周围的颅骨是一样的坚硬，不容易按压下去。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 5240次

• 高颅压性脑积水如何治
  高颅压性的脑积水目前临床上常采用的手术方式是脑室腹腔分流术。脑室腹腔分流术可以用于各种类型的脑积水，包括梗阻性的脑积水、交通性的脑积水，以及其他分流方法失败的患者。对于这类病人手术前应该测量颅内压力情况，以及要明确引起脑积水的病因，如果是因为肿瘤或者是囊肿引起慢性的脑积水发生，首选行肿瘤切除术，然后行脑室外分流。如果手术后脑积水不能缓解，再考虑行脑室腹腔分流。对于手术后部分患者脑积水可能会有改善，针对这类病人可以随访观察，如果病情加重，不排除继续行分流术的可能。
  语音时长 01:17”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-06 1304次

• 高颅压性脑积水
  高炉压性脑积水是由于脑脊液循环通路上的脑视系统和蛛网膜下腔阻塞，引起脑室内平衡压力和波动压力增高，产生脑室扩大，以致不能代偿，而出现相应的临床病症。最常见的原因是脑脊液循环通路中各部位的阻塞，脑脊液的产生过多和吸收障碍则少见，高颅压性脑积水多数为继发性，可有明确的病因，如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等，常发生在发病后二到三周，在原有病情好转后，又出现头痛、呕吐等症状或症状进一步加重，多数患者原因不明或系发于颅内肿瘤等疾病。
  语音时长 1:31”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 1560次

• 高颅压性脑积水怎么治
  病情分析：高颅压性脑积水就是因为脑脊液分泌过多、吸收变少、脑室系统扩张，并且失去代偿能力，引起颅内压增高的表现。意见建议：高颅压性脑积水的治疗，是对症对因治疗。多采用脑室腹腔分流术，把多余的脑脊液分流到腹腔后吸收，从而解除颅内压增高，并且去除引起脑积水的病因治疗。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-05 1202次

• 高颅压性脑积水吃什么好？
  高颅压性脑积水的患者是由于脑内脑脊液循环障碍而引起脑内压升高的情况，颅内压的升高可导致血压上升，心率上升，一方面需要可以使用降压控制心率的药物，比如氨氯地平，美托洛尔等。高颅压性脑积水的患者，应当避免进食辛辣刺激的饮食，以免导致颅内压升高加重病情。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-30 1102次

• 正常颅压脑积水如何治疗
  正常颅压脑积水可能是正常生理现象、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍等原因导致的，可以通过自行痊愈、使用药物、手术等方式治疗。1、正常生理现象：如果患者年龄较小，属于婴幼儿童，是由于蛛网膜下腔的脑脊液增多，且脑积水的含量较少，没有影响到身体健康，也没有任何的不适表现，一般不用过于担心，孩子生长发育时可逐
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 脑积水会造成颅压高
  首先脑积水是会造成颅压高的，因为脑积水是由于脑部的脑积液循环发生了障碍，从而导致脑部出现积水的情况，在脑部积水持续的扩张以后，会导致积水充盈脑室，在充盈脑室的情况下便会发生颅压升高的现象。如果是颅内压持续的升高，患者会发生头痛、恶心、呕吐的典型症状，在这种情况下应该及时去医院进行脑积水的分流治疗，脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 293次