问尿蛋白高是尿毒症吗
病情描述:
尿蛋白高是尿毒症吗
答医生回答
病情分析:
尿蛋白偏高,一般会有数据指标,病因多数是因为肾脏功能异常而引发,例如肾小球功能异常。肾病综合征等病症,一般情况下通过及时的治疗,加上饮食习惯方面的有效调理,尿蛋白指数应该是很快恢复正常。如果长期偏高,且治疗不当的话,可能会引发肾病,但尿毒症和尿蛋白偏高,没有关联。肾功能严重受损的情况下才会引发尿毒症。
意见建议:
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尿蛋白多高就是尿毒症尿蛋白高,我们通常按24小时尿蛋白定量来说,这是精准的说法,还有一种粗糙的说法,就是尿常规蛋白几个加号。那么蛋白正常人是没有的,只要出现半个加号,就是生病了,如果出现一个加号,两个加号到四个加号,那就是一定程度的肾脏病了。但是尿蛋白的加号,跟尿毒症并不划等号。尿毒症是在尿蛋白加号一段时间以后,进一步发展的结果,那么终末期肾脏病的病人、透析的病人都是尿毒症的病人,这些人他的尿量是极少的,可能只有几十毫升,一、二百毫升,那个时候倒反而没有什么加号了。所以尿蛋白的加号,跟尿毒症并不划等号。01:16
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肾功能衰竭是尿毒症吗肾功能衰竭不能说是尿毒症,但是尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重终末阶段。肾功能衰竭有急性和慢性之分,平时说的尿毒症一般指的是慢性肾衰竭的终末阶段,急性肾功能衰竭的患者需要积极的寻找原因,通过对病因进行治疗,大部分患者肾功能是可以好转,甚至是可以完全恢复的,所以也有可能不会导致尿毒症。但是慢性肾功能衰竭的患者最终要面临的可能就是尿毒症,患者肾脏功能会出现丧失,排毒能力的下降,代谢废物在患者体内出现明显的蓄积,可以导致各项并发症的发生。比如患者可以出现肾性的贫血,出现活动耐力下降的情况,病人还可以出现电解质的紊乱,可以出现高钾血症,高钾可以抑制心脏,导致心律失常,甚至有猝死、心脏骤停的风险。另外病人可能还会有其他相关并发症,比如继发性甲状旁腺功能亢进导致患者骨痛、骨折的风险会明显的增加,所以在临床中尿毒症属于慢性肾衰竭的终末阶段。01:49
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尿蛋白高是尿毒症吗尿蛋白高可以分为慢性肾炎或者是肾病综合征,肾病综合征理论上是可以治愈的一组疾病,主要是看病人对于激素的反应,对于免疫抑制剂的反应。再就看肾脏病理表现,比如微小病变、轻度系膜增生可能会治愈,但是重度系膜增生、系膜毛细血管增生性肾小球肾炎可能会逐渐进展至尿毒症。慢性肾炎尿蛋白高根据尿蛋白的程度,如果超过24小时一克,建议肾穿刺活检,肾穿刺活检根据病理类型决定下一步的治疗方案。如果是对于激素和免疫抑制剂反应比较好,可能控制病情,但是慢性肾炎是无法根治的一组疾病,最终会进展至终末期肾病,也就是尿毒症。语音时长 1:18”
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尿蛋白是尿毒症吗蛋白尿不是诊断尿毒症的必要条件,尿毒症的诊断需要患者血清肌酐升高大于3个月,并且肌酐升高大于707μmol/L,或者通过公式计算的估算肾小球滤过率或肾脏ECT检查得出的肾小球滤过率小于15ml/min。但是尿蛋白和尿毒证还是有一定关系的,长期大量存在的尿蛋白,尤其是24h尿蛋白定量大于3.5克,可以大大加速肾脏损伤,使患者得尿毒症的概率大大提高。所以一旦出现尿蛋白,不要掉以轻心,一定要去正规公立医院肾内科及早进行治疗。语音时长 01:13”
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尿蛋白是尿毒症吗病情分析:如果单纯的表现为尿蛋白,没有肌酐升高,不是尿毒症。尿毒症的诊断标准不是以是否有尿蛋白来确定的,是根据血肌酐多少或者根据肾小球滤过率多少而确定的。意见建议:尿蛋白患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克。同时需要注意优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6~1.0克每公斤体重每天,以瘦肉,禽肉,鱼虾,牛奶,鸡蛋等优质蛋白为主。
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尿毒症尿蛋白是多少病情分析:尿毒症患者尿蛋白的量是不一定的,一般这时候尿蛋白量比较少或尿蛋白消失。产生以上的原因是患者肾功能衰竭,肾小球坏死,这时体内蛋白不能排出,故尿蛋白量少或没有尿蛋白的症状。意见建议:尿毒症患者虽然没有尿蛋白,这时病情严重应给予积极的治疗,可以给予血液透析或腹膜透析等治疗,以排除体内的毒素和多余的水分,防止毒素和水分在体内蓄积引起严重的并发症。