问乳糜胸怎么回事
病情描述:
乳糜胸怎么回事
答医生回答
病情分析:
乳糜胸绝大多数因为胸导管损伤,乳糜由损伤处穿透胸膜,进入胸膜腔,造成乳糜胸。造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:有外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中,当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸,是与假性乳糜胸区别要点。如果病人做胸腔穿刺检查,液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见,此时就可以鉴定为乳糜胸。
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肺结核胸疼是怎么回事肺结核其实很少引起胸痛,胸痛的原因多是跟肺结核激发了其他的疾病有关系,比如最常见的就是肺结核激发了结核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜发炎,胸腔里肺跟胸壁之间是有胸膜的,胸膜发炎的最常见的表现就是胸腔积液,也就是胸水,胸腔里有很多的胸水,胸水刺激胸膜导致胸痛。慢慢胸水通过抽水或者是自身胸水可以吸收,当吸收完之后,肺表面一层的胸膜和胸壁表面一层胸膜就可能出现粘连,甚至摩擦,粘连、摩擦过程就会有明显的胸痛感觉,这是典型结核性胸膜炎的情况。肺结核导致的胸痛可能还有一个原因就是肺结核比较大,病灶比较大,而且比较靠近肺的周边,侵犯了肺的胸膜,侵犯胸膜之后又会侵犯壁层的胸膜,导致胸壁的胸膜出现感染,从而导致疼痛。另外结核病引起的疼痛也可能是侵犯了气管,气管受到影响之后也会有胸闷、胸痛、不舒服的感觉,甚至最常见的症状是干咳、刺激性咳嗽。01:39
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乳糜胸怎么回事乳糜胸是由于胸导管或其主要分支破裂其内的淋巴液漏出后积存于胸膜腔内形成。典型乳糜液是乳白色,无异味的碱性液体,富含脂类,蛋白质,电解质和淋巴细胞等多种成分,具有抗菌性。乳糜胸形成的原因比较多:第一点,先天性。先天性胸导管的缺陷,如闭锁,薄弱或胸导管漏引起。第二,创伤性。胸导管任何部位都有可能因外来的钝锐器伤导致破裂。三,医源性操作。胸外科手术或左锁骨下动脉插管术和左导管术等医疗操作都可能损伤胸导管引起乳糜胸。四,肿瘤。良恶性肿瘤若累及胸导管可引起单侧或双侧胸腔的淋巴液渗漏,常见的有淋巴管瘤,淋巴管肌瘤病,淋巴瘤,淋巴肉瘤,肺癌,纵隔肿瘤等。五,其它原因。比如感染性疾病,有丝虫病,结核病,真菌性疾病等导致淋巴管的梗阻,甚至有剧烈咳嗽,呕吐等引起胸导管破裂。语音时长 02:13”
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乳糜尿怎么回事乳糜尿主要就是排出的尿液是乳白色,主要就是尿中有淋巴液也可能含有大量的蛋白或者血液,通过做乳糜尿试验可以证实为乳糜尿。乳糜尿可以做乙醚试验,将乙醚加入乳糜尿中,如果变得清亮这就是乳糜试验阳性。乳糜尿最常见的就是丝虫病感染,做乳糜尿试验后确诊乳糜尿。建议大家做膀胱镜检可以发现是左侧还是右侧的乳糜尿,只有检查清楚才能确定怎样进行治疗。乳糜尿建议大家可以行腹腔镜下肾门处淋巴管闭断,可以达到达到根治。也可以通过膀胱镜下输尿管插管,将输尿管插管内注入消毒的酒精可以将乳糜管封闭,这种情况也是一种治疗。语音时长 1:37”
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如何确诊乳糜胸病情分析:通常情况下病人可以通过胸腔穿刺液检查,B超检查或者胸部x线拍片的检查来确诊乳糜胸这种疾病,在临床上病人大多数是由于胸导管闭塞或者损伤所导致的。意见建议:建议病人要保持水和电解质的平衡,要加强营养的支持,然后可以先进行内科保守治疗,如果内科保守治疗无效可以考虑手术治疗。
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什么叫乳糜胸病情分析:乳糜胸是指经胸导管引流的淋巴液进入胸腔并积存于此,和乳腺没有任何关系,大部分是和胸导管受外伤有关。也见于胸导管堵塞,如恶性肿瘤压迫。意见建议:乳糜胸属于胸外科的疾病,建议就诊于胸外科,寻找引起乳糜胸的原因,针对病因治疗,如手术或化放疗解除压迫,注意低脂肪高蛋白饮食。
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乳糜胸的治疗第一,就是反复胸腹腔穿刺,不仅是诊断措施也是有效的治疗手段,多数能够治愈,预后较好。闭式胸腔引流适用于经多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增长迅速者。第二,营养支持疗法,多数学者主张乳糜胸患儿应该禁使输血浆,白蛋白或者应用肠道外营养等等也可以喂以中链甘油三酯或者是脱脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多时应该禁食一般
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乳糜尿是怎么回事尿液中含有乳糜液称为乳糜尿。乳糜液的主要成分是甘油三酯,此外还有白蛋白、卵磷脂、胆固醇、纤维微蛋白等。乳糜尿为乳白色或者是奶酪状,其色乳糜含量有关,并受患者饮食中脂肪含量,运动,体位,淋巴管受损伤程度等因素影响。多数乳糜尿患者临床成间歇性发作,间隔期可数天数月甚至数年,少数呈持续性,其病因主要有丝虫