问股骨头坏死难治吗

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死原因

  股骨头坏死的原因，总的来说，就是任何影响股骨头血液供应的，都会导致股骨头坏死的发生。首先有三大原因：第一，就是外伤，比如髋部周围的骨折，都可能会导致股骨头坏死，第一个就是股骨颈骨折，这是比较常见的中老年发生的外伤以后发生的骨折。第二个就是粗隆间骨折，还有一些髋臼骨折，这些髋部周围的骨折，就是髋关节周围的骨折，都有可能影响股骨头的血液供应。第二，就是激素，激素使用的患者，当然比较多见的就是肾脏病和皮肤病。这些疾病的患者，因为治疗这些疾病，必须要使用激素，那么长时间使用。一般来说，把长时间，定义为一个月以上。那么这一个月以上，使用激素的病人里面，有一部分人就会发生股骨头坏死。但是因为治疗的需要，也不能够说因为防止，就是预防股骨头坏死，就不使用激素。第三，就是酒精性坏死，喜欢喝酒的朋友们要注意了，每天喝酒或者是经常酗酒，这个情况发生，如果觉得髋部疼痛了，你要高度怀疑股骨头坏死。因为酒精会影响身体里面的脂质代谢，就是脂肪的脂质代谢，脂质代谢如果发生变化。血脂升高，长时间升高的话，就会导致股骨头的微循环发生堵塞，堵塞就会导致股骨头坏死的发生，也是比较常见的原因。除了这三大原因以外，还有一些少见的原因，比如潜水员发生的空气减压病。空气如果进入血液，也会导致栓塞的，栓塞可以发生在心脏，发生在肺，也可以发生在微小的，也可以发生在股骨头里面。这种股骨头，叫做减压导致的股骨头坏死、减压病。其他的一些，比如血液类疾病，血液类疾病比如镰状细胞病，这种发生虽然不多，但是也会导致血液黏稠度过高，血液的运行会发生循环发生障碍，进而影响股骨头的微循环，也会导致股骨头坏死

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 11735次

• 股骨头坏死难治吗
  患者股骨头坏死从目前的技术水平来看它的效果比较好，一般是不难治疗的。它可以进行保守治疗、手术治疗。保守治疗一般可以让患者避免一些重体力劳动，患者应该可以口服活血化瘀的药物，比如，大活络胶囊，独一味分散片促进局部的血液循环，从而减少股骨头坏死。患者应该进行相应的病因治疗，比如患者长期饮酒一般要戒酒。在股骨头坏死的二期一般可以进行股骨头减压手术，或者是股骨头植骨手术都可以取得比较好的效果。到了晚期患者可以进行人工全髋关节置换手术，患者的股骨头坏死也能够达到治愈。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-13 1154次

• 股骨头坏死很难治吗
  股骨头坏死在治疗上相对来说较其他疾病还是比较困难的，因为治疗股骨头坏死所进行的手术一般来说都是比较大型的手术。治疗股骨头坏死可以先进行髋关节磁共振检查来明确股骨头坏死的分期，如果是1~2期股骨头坏死患者，可以进行游离带血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植来重建股骨头的血运，目前该项术式预后较好。如果是股骨头坏死已经到达了3~4期，则需要考虑进行人工全髋关节置换术来治疗疾病，术后患者可以早期恢复功能锻炼，而且不会再有髋关节的疼痛。
  语音时长 01:19”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-03 1246次

• 股骨头坏死很难治吗
  病情分析：股骨头坏死治疗难度还是比较大的，因为股骨头坏死除了一些轻度的股骨头坏死经过规范、合理的治疗有可能会治愈外，绝大部分股骨头坏死只能是延缓疾病进展，而无法完全治愈。意见建议：患者股骨头坏死后建议应到当地医院骨科门诊就诊进行髋关节磁共振检查，明确股骨头坏死的程度。如果是1~2度股骨头坏死的患者，建议进行保髋治疗，而如果是3~4度股骨头坏死的患者，则建议进行人工髋关节置换术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-14 804次

• 股骨头坏死为什么难治
  病情分析：股骨头坏死是由于某些原因导致了供应股骨头血运的减少而造成的骨头小梁断裂，骨头塌陷等病理改变。早期如果不能恢复骨头的血运供应，股骨头坏死的进程就会逐渐加快。发展到中期以后，这种缺血性改变是不可逆的，所以是非常难治的。意见建议：病因治疗是关键，必须减少负重，行走，忌蹦跳，避免剧烈运动。注意休息，保持个人卫生，不要久站劳累，不要受风寒，戒烟戒酒，不吃辣椒等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-29 903次

• 股骨头坏死难治吗
  股骨头坏死治疗有一定难度。因为股骨头的血液供应比较特殊，一旦发生坏死，恢复血供较复杂。早期股骨头坏死可以通过药物、物理治疗等方式缓解，比如使用改善血液循环的药物、进行冲击波治疗。但如果到了晚期，股骨头塌陷，往往需要进行手术治疗，如髋关节置换术，而且术后康复也需要较长时间。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 股骨头坏死原因
  患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致：创伤导致患者股骨头坏死的原因，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致：药物导致患者
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 451次