问新生儿阻塞性黄疸都需要手术治疗吗

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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22704次

• 新生儿黄疸需要住院吗

  新生儿黄疸是宝宝在出生后早期，最常出现的一种临床表现。大多数的宝宝出现黄疸，是一种生理现象，它通常在生后两到三天出现，持续四到五天，一般在生后七到十天就会消退了，最长有的宝宝，可能会在生后两周才消退。大多数情况下，新生儿黄疸是不需要住院的，有的宝宝可能在出现黄疸的期间会有厌食，或者睡眠增多的现象，这也没有什么太大的关系，我们只要注意勤哺乳，晒晒太阳，加强护理，严密监测宝宝的黄疸水平和程度，这就可以了。如果宝宝的黄疸逐渐地加重，程度有的时候可以到达手脚心，这个时候就说明黄疸比较重，我们可能就需要到医院，来让医院的医生，来进行专业的诊疗了。

  

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  平莉莉 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-02-26 6599次

• 新生儿阻塞性黄疸
  新生儿阻塞性黄疸指的是由于胆汁排泄不畅所造成的黄疸，这种黄疸通常以血中的结核胆红素升高为主，非结核胆红素可以正常或者增高，多数是由于先天性的胆道闭锁或者先天性胆总管囊肿形成胆道畸形，引起胆汁排泄不畅，胆汁淤积所导致出现的阻塞性黄疸。这两种疾病可以使得肝内或者肝外的胆管出现阻塞，使结核胆红素排泄障碍，它是新生儿期胆汁淤积性黄疸的常见原因，此外还有可能造成梗阻性黄疸的原因还包括先天性胆管发育不良或者是由于长期静脉营养导致的胆汁淤积。胆汁粘稠综合征是由于胆汁淤积在胆管中，使得结核胆红素排泄障碍，长期应用静脉营养的早产儿，另外肝脏和胆道的肿瘤也可以压迫胆管造成阻塞。
  语音时长 1:33”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-19 7170次

• 新生儿阻塞性黄疸症状
  新生儿阻塞性黄疸，指的是由于肝外胆道畸形引起的黄疸。常见的引起胆道异常的原因包括先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。在新生儿期尤其可能出现的是新生儿胆道闭锁。胆道闭锁常见的表现是孩子在出生以后逐渐出现皮肤巩膜黄染，这种黄染与新生儿的生理性黄疸不同。它是呈暗黄色，并且孩子的小便逐渐变得生黄，甚至像浓茶水一样。大便则逐渐发白，最开始大便可能是淡黄色，以后逐渐进展为白色陶土样大便，同时还可以伴有腹胀、肝脏增大，在进行肝脏触诊时可以摸到肝脏发硬。如果抽血检查可以发现血中的直接胆红素升高要高于间接胆红素升高。
  语音时长 1:32”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-18 5330次

• 新生儿阻塞性黄疸症状是什么
  婴儿阻塞性黄疸症状，皮肤和巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、白陶土样便、多呈进行性加重及进行性消瘦、衰竭，合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛，甚至休克症状。这情况最好及时检查，结合医生合理治疗，同时建议注意多喝水，不要吃刺激的食物等。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-27 2302次

• 阻塞性黄疸怎么治疗
  病情分析：阻塞性黄疸治疗需要明确发病的病因再针对性的进行治疗。如果是肿瘤引起的黄疸，需要针对肿瘤的原发病进行治疗。如果是因为肝细胞的损伤引起了黄疸，除护肝治疗外还需要完善相关检查，如病毒感染引起需要进行抗病毒治疗。如果有结石引起的黄疸，则需要进行手术治疗。意见建议：阻塞性黄疸治疗的同时还需要加强患者的饮食调理。给予清淡、流质、容易消化的食物， 避免增加肝脏的负担，生活上避免剧烈运动，保证充足的睡眠休息。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-12 701次

• 阻塞性黄疸
  阻塞性黄疸指的是胆道系统堵塞时胆汁的排泄受到阻碍，而使胆红素返流到血液引起黄疸称为阻塞性黄疸，梗阻部位可以在肝内，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫病等。病因方面主要就是见于胆管结石、胆囊结石，另外也有可能会见于恶性疾病比如胆管癌，再就是胰头癌
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 120次

• 新生儿泪道阻塞手术
  泪道阻塞是眼科常见的疾病之一，目前主要是通过手术治疗，目前主要的手术方式有以下几种，泪道探通术，泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。泪道探通术是使用一根探针，从下面泪小点通入泪道，然后逐渐的经过泪囊和鼻泪管找到狭窄或者堵塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及抗生素滴眼液，激素滴眼液，消除
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 378次